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来源：宠壹堂
01【反流】
反流是指来自咽或食道的食物、液体或其他物质的被动排出。必须将其与咳痰区别开，咳痰是咳嗽时从呼吸道排出的物质。反流后可能会出现干呕或恶心，宠主可能误认为是咳嗽。另外反流可导致吸入性肺炎，导致真正的咳嗽。
02【病理生理学】 食道是一个长管状器官，由近端食管上括约肌和远端食管下括约肌组成。犬猫的食道肌肉组成不同。犬的食道完全由横纹肌组成。猫的远端1/3到1/2的食道由平滑肌组成。在这两种物种中，吞咽期间，食管上括约肌松弛，以允许食物或液体进入近端食道。原始蠕动波将食物向远端移动到胃部。食道腔扩张启动继发性蠕动波，以清除剩余的食物。当食物接近食管下端时，食管下括约肌松弛使食物进入胃。导致炎症、阻塞或食道运力不足的疾病都会中断这个正常过程并导致反流。
03【临床症状】 反流的物质可能包括未消化的食物、消化的食物或清澈的泡沫液体。由于营养不良，可能出现体重下降和多食。在某些情况下，颈部食管扩张可能很明显。而能表现吸入性肺炎的症状，包括嗜睡、厌食、咳嗽或呼吸困难。应进行神经系统检查，以评估与全身性神经肌肉功能障碍相符的缺陷。
04【诊断】 初步评估包括颈部和胸部X线片，以评估食道整体扩张（巨食道）或局灶性食道扩张（血管环异常、狭窄）、异物、食道内或食道外肿块和吸入性肺炎（图1）。如果X线结果不具有诊断性，食管造影可提供进一步评估。透视检查评估食管蠕动更好。内窥镜检查可以确认放射学检查结果，治疗食道异物或狭窄，引导肿块活检和确定食管炎。 当存在全身性疾病或巨食道时，最小数据库包括血常规、血清生化、尿检。对于巨食道或食道动力不足的病例，应考虑进行促肾上腺皮质激素（ACTH）刺激试验、甲状腺激素试验、乙酰胆碱受体抗体试验和血铅试验。
05【治疗】 如果存在潜在疾病和吸入性肺炎，应进行针对性治疗。当未发现原发疾病或原发疾病对治疗没有反应时，应使用降低反流频率的管理策略。膳食管理包括少食多餐和直立饲喂。在喂食后将患者保持直立5~10 min，利用重力帮助食道运输，此处可用Bailey椅。宠主应该尝试不同质地的食物，如液体、稀粥、罐头或干粮，以确定哪一种最适合他们的宠物。如果存在胃食管反流病，止胃酸剂和促动力药可降低食管炎的风险。西沙必利（猫）和乌拉胆碱（狗）可以改善食道运动。在某些情况下，增加食管下段括约肌张力会加剧反流。
