【急诊】幼犬急性休克

01【概论】

主人昨天晚上刚买的小狗，回家未喂食任何食物。早起发现狗狗口吐白沫、伴随着抽搐、拉肚子。小狗处于休克状态，大小便失禁 ，腥臭味明显， 嘴巴苍白，嘴巴有分泌物。可能会随时走掉。考虑低血糖、病毒感染、 潜伏期、寄生虫、中毒问题。

02【病因】

测试板检测  犬瘟-冠状+细小-

根据小狗的状态，对小狗进行了以下检测以确定其病情：

小狗状态太差，并未立即抽血化验

1）测试板检测：犬瘟、冠状和细小病毒。

2） 粪便检查：发现了蛔虫的存在。

03【抽血检查】

生化血常规、胰腺炎CRP指标，提示低蛋白血症。

这些检测帮助确定了小狗的病情，包括病毒感染、寄生虫感染以及低蛋白血症等。

04【化验检查】

· 粪便可见：蛔虫++

· 如果狗狗已经感染了蛔虫，就要及时吃驱蛔虫的药，可以口服含盐酸左旋咪唑成分的药物，注意要根据狗狗体重来喂，如果不清楚用量，建议遵医嘱。此外要定期给狗狗驱虫，平时饲养注意环境、食物的清洁卫生，狗狗的粪便要及时清理。宠主和狗狗玩耍后，或者清理了狗狗粪便之后一定要注意洗手消毒。

· 鉴别诊断：中毒，低血糖，病毒感染，急性肠胃炎····

· 临床特征：小狗出现口吐白沫、抽搐、拉肚子等症状的原因可能是病毒感染、寄生虫、中毒等问题。同时，小狗还出现了休克状态、大小便失禁、腥臭味明显、嘴巴苍白、嘴巴有分泌物等症状，这些症状可能与低血糖、贫血、营养不良等有关。测试板检测结果显示犬瘟-冠状+细小-，粪便可见蛔虫++，这也进一步证实了寄生虫的存在。在诊断过程中，抽血检查生化血常规胰腺炎CRP指标提示低蛋白血症，重度贫血，这也可能是导致小狗出现上述症状的原因之一。总之，小狗出现口吐白沫、抽搐、拉肚子等症状的原因可能是病毒感染、寄生虫、中毒等多种因素的综合作用。

05 【病理分析】

· 病例生理学：低血糖？低蛋白？贫血营养不良？

· 小狗的生化.血常规.胰腺炎.CRP指标提示低蛋白血症，重度炎症＋贫血情况。

· 这表明小狗的血液中蛋白质含量过低，可能是由于营养不良、贫血或其他疾病导致的。此外，小狗还出现了口吐白沫、抽搐、拉肚子等症状，可能是由于病毒感染、寄生虫、中毒等问题引起的。因此，小狗的健康问题可能包括低蛋白血症、病毒感染、寄生虫、中毒等多种因素。

· 狗狗皮肤温度降低、可视黏膜发绀、血压下降、心率不齐、呼吸微弱，最后病犬昏迷，意识不清，血压急剧下降，处于濒死状态。

  ①狗狗心源性休克的症状：血压明显下降、脉搏细弱快速、血压下降或测不出血压、四肢及皮肤发冷、支气管痉挛、呼吸急促。

  ②狗狗出血性休克的症状：病犬表现为精神萎靡、表情淡漠、可视黏膜苍白、心搏动加快、呼吸轻微，呈现窒息状，它的心律失调。

06 【治疗方案】

· 针对这种情况，输液治疗是一种可能的治疗方法。输液治疗可以帮助狗狗补充体液、电解质和营养物质，维持血液循环和器官功能。同时，可以根据病情给予抗生素、抗病毒药物干扰素+白蛋白、驱虫药等治疗。

· 首先，需要给小狗提供足够的营养和水分。因为小狗口吐白沫、大小便失禁，可能是因为长时间未进食导致的低血糖。可以给小狗提供一些易消化的食物和充足的水。

·对于病毒感染和寄生虫问题，可以考虑使用抗病毒药物和驱虫药物。

· 对于低蛋白血症，可以给小狗补充蛋白质，例如鸡蛋、肉类等。

· 血检结果来看，可以推断出小狗确实需要输液蛋白和红细胞来改善其身体状况。

07 【病例分析】

·小狗出现了口吐白沫、抽搐、拉肚子等症状，且处于休克状态，大小便失禁，腥臭味明显，嘴巴苍白，有分泌物。这些症状表明小狗的病情非常严重，随时可能会有生命危险。

·然而，经过输液对症治疗第二天小狗的精神状态良好，后抽血检查生化血常规胰腺炎CRP指标提示低蛋白血症，重度贫血营养不良。这表明治疗取得了一定的效果，但小狗仍然面临低血糖、病毒感染、潜伏期、寄生虫、中毒等问题。

·综合考虑以上情况，小狗的预后并不乐观。尽管治疗取得了一定的效果，但由于病情严重且复杂，小狗可能会随时走掉。因此，需要继续密切观察小狗的病情变化，并积极采取治疗措施，以提高小狗的生存机会。

·病例分享：这只小狗可能患有病毒感染、寄生虫、中毒等问题，同时可能存在低血糖、低蛋白、贫血和营养不良等生理问题。经过测试板检测，确诊为犬瘟-冠状+细小-，并且粪便中可见蛔虫++。小狗的症状包括口吐白沫、抽搐、拉肚子、大小便失禁、腥臭味明显、嘴巴苍白、分泌物增多等。

·为了确定病情，进行了生化血常规胰腺炎 CRP 指标检查，结果显示为低蛋白血症和重度贫血。因此，小狗可能同时存在多种健康问题，需要及时治疗。

·综上所述，这只小狗患有病毒感染、寄生虫、低蛋白等问题，同时可能存在低血糖、低蛋白、贫血和营养不良等生理问题。需要进行相应的治疗和调理，以恢复健康。

夜间会维持液体量，主要担心持续性低血糖低蛋白性，引起休克 抽搐等问题

08 【总结】

狗狗休克急救措施

1）让狗狗保持坐姿，安抚狗狗情绪，让狗狗保持安静，避免其乱动加重呼吸困难。

2）如果是因为异物堵塞气管，要及时取除异物，保持呼吸道畅通。

3）适当给予化痰、解痉药物，以保持呼吸道通畅。

4）如果狗狗呼吸困难的情况很严重，应立即送医院进行治疗

5）若有出血，在采取其他措施以前，先要做加压包扎。

6）进行心肺复苏按压急救。较大的狗，按压的位置在狗胸腔最宽的部分（靠近心脏）进行，但不能直接在心脏上进行。

造成狗狗出现休克的原因

1）低血容量休克，往往是由于外伤、呕吐、腹泻等引起毛细血管收缩、扩张或缺血、充血，使大量的血液或大量体液的流失产生休克。

2）而脓毒性休克则是由病毒和细菌感染造成的。

3）过敏性休克，从字面意思就可以看出，是因为狗狗对某些物质过敏而引起的休克，注意，过敏性休克有可能会导致狗狗即时死亡，十分凶险。

4）心源性休克则跟心血管疾病有关，常由急性心肌梗死、严重心律失常、急性心力衰竭和急性心肌炎引起。

5）神经性休克，和创伤性休克，前者是因为剧烈疼痛、腰麻意外等原因，后者则常因骨折、严重裂伤、挤压伤、烧伤等引起。

总结/建议：这只小狗可能患有病毒感染、寄生虫、低蛋白等问题，同时可能存在低血糖、低蛋白、贫血和营养不良等生理问题。临床特征包括黏膜苍白、无力，口腔流白色沫沫，大小便失禁等。经过生化血常规和胰腺炎CRP指标检查，被诊断为低蛋白血症和重度病情。

综上所述：这只小狗可能患有多种疾病，需要及时治疗和营养支持。后续这个狗狗住院三天后出院

09 【特别感谢】

本病例由宠壹堂优秀全科医生系统班学员赵文华提供