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来源：UCVO大会
一例阿拉斯加雪橇犬葡萄膜皮肤综合征(VKH)病例报告 李世军 （河南康旭宠物医院，河南郑州460000） 一 病例情况 1.1 基本信息 阿拉斯加雪橇犬，2岁，雄性，已去势，定期免疫驱虫，体重60kg。 1.2 既往病史 2021年7月18日来诊，主人说之前半年在别处诊断为干眼症，一直在用人工泪液，昨天突然发现双眼羞明，发红，眼分泌物多，又在附近医院检查诊断为角膜水肿，角膜炎。并给与透明质酸，头孢甲肟点眼，口服普维康，五天效果不明显。 二 临床检查 2.1 体格检查 体温：38.9℃，心率：70次/分，呼吸：35次/分，体况评分：2/5。 2.2 临床症状 双眼轻度羞明，口唇部及眼睑皮肤黑色素减少。 三 眼科检查 3.1 威吓反射：双眼正常 3.2 炫目反射：双眼正常 3.3 直接对光反射：双眼正常 3.4 间接对光反射（白/红/蓝）：双眼正常 3.5 荧光染色：阴性，双眼均无角膜溃疡 3.6 泪液量：双眼泪液量正常 3.7 眼压检测：双眼眼压都偏低 3.8 裂隙灯检查：双眼角膜水肿，结膜充血 3.9 眼部彩超 四 诊断 葡萄膜皮肤综合征。 五 治疗与预后 5.1 糖皮质激素 泼尼松龙，口服，按照第一天60mg，第二天60mg，第三天40mg，第四天40mg，第五天25mg，第六天25mg。 5.2 氟米龙滴眼液，外用滴眼，一天4次 5.3 透明质酸钠，外用滴眼，一天6次 5.4 用药6天后症状明显改善 5.5 预后 该病的特征为缓解和复发交替出现。 一般无法彻底治愈，通常需要终身治疗。 六 总结与讨论 6.1 发病机理 本病的病因尚不完全清楚。 有研究认为病犬的体液及细胞成分是直接抗黑色素细胞和神经元的抗原。 6.2 临床表现 眼的变化从一开始就很明显，且程度不同，由轻度的前或后葡萄膜炎发展为严重的全葡萄膜炎，有的病例存在角膜疾病，白内障和青光眼等并发症。通常因脉络膜视网膜炎而导致视网膜脱离。 皮肤的变化除个别病例外，基本都会出现不同程度的皮肤异常，主要表现为鼻镜及口唇脱色，鼻及眼周围脱毛甚至皮肤结痂溃烂。 6.3 该病的皮肤症状和眼部症状不一定同时出现，所以要特别注意误诊 该病在治疗过程中，激素药的全身使用会在三四个月以上，所以除了同时口服抗胃肠溃疡药以外，要密切检测肝肾功能。 该病在治疗过程中初期的一周至两周进行复查一次是必要的，病情得到控制后至少一个月复查一次，以便根据实时情况调整用药剂量。
