【病例分析】折耳猫骨软骨发育不良

02【动物信息】

（1）宠物姓名：大头，三岁，雄性，已绝育，体重5.3千克，疫苗免疫不全。

（2）体格检查：体温38.2℃，呼吸频率35次/min，心率169次/min，CRT小于2S，触诊双侧前肢跗关节处肿胀短粗甚至不平滑。

（3）主诉:猫咪最近越来越不爱动，活动量下降，最近呈现前肢疼痛不敢着地的现象，整天窝在猫窝里不出来，甚至就诊前近两天食欲减退，饭量减少。

03【症状】

·折耳的基因本身算是一种病态的基因，他不单单引发耳朵的病变而已，也会造成进行性脚肢残障的关节病变，就是我们所谓的 苏格兰折耳猫骨软骨发育不良( Scottish foldosteochondrodysplasia)。

·发病猫会有短小畸形的脚肢及生长板的异常，这会使得猫咪产生疼痛，步态会呈现僵硬且踩高跷样，猫咪的活动力会较差，不愿跳上跳下，这是因为他们有病痛的关节无法承受体重及会产生疼痛所致。

·外观常可见四肢远端脚爪的畸形即变短，尾巴也会较为粗短且僵硬无法弯曲，这些病变会随着时间而越来越严重，症状也就越明显，所以少有几个周龄或几个月龄的折耳猫因为跛行而就诊的。

·FF基因型态的折耳猫必然会出现所有症状及病变，但F f基因型态的折耳猫也不是健康的保证，只是这些标准病变被“稀释”而已，很多在年纪较大时还是会显现关节炎相关疾病。

04【化验结果】

这种疾病的诊断从基本的资料问诊及外观上的观察就能约略判断，但还是需要影像学的检查来更进一步确认。

X光片的拍摄是最基本的影像学检查，病灶是双侧对称，而且可能最早在七周龄就可以发现病灶，会呈现跗骨，腕骨，跖骨，掌骨，指骨，及尾椎骨在大小上及形状上呈现不规则,而且后脚通常会比前脚来得严重，生长板处会呈现过宽，关节空间会变窄，且关节周围会有新生骨质，这些新生骨质会随着时间越来越严重。

05【治疗过程】

这样的疾病是无法采用外科治疗而痊愈的，大部份只能采用内科治疗来缓解疼痛及不适，必要时可以使用非固醇类消炎止痛剂，并配合关节营养品的添加，如葡萄糖氨及软骨素,但因为折耳猫也好发多囊肾疾病，所以在使用非固醇类消炎止痛剂时要特别小心肾脏状况。

对于苏格兰折耳猫软骨发育不良的病例有待观察，只能对症治疗，有少数发病猫会完全不能行走，而最终接受安乐死。

06【用药以及效果】

对于苏格兰折耳猫软骨发育不良的患猫的治疗，我建议使用非固醇类消炎止痛剂并配合关节营养品的添加。

治疗一周后患猫大头前肢敢于着地了，精神食欲恢复正常，行走步态恢复正常。

对于非类固醇类消炎止痛剂的选择我选择欧息痛产品。

对于关节营养品的添加我推荐使用萨沙4C软骨素或者饱满力。

两者产品中都含有一共同化学物质---绿唇贝萃取物

绿唇贝为紐西兰独有的珍宝，生长在干净无污染的海水之中，含天然来源的软骨素、葡萄糖胺以及0mega- 3脂肪酸，這些成分已被证实可有效修复及维持关节功能。

豐富的葡萄糖胺，对于维持关节功能及活动力相当重要。由纽西兰梅西大学兽医科学家所做的临床试验显示:以绿唇贝作为营养品，对于增加动物的活动力具有相当良好的效果。绿唇贝可減缓退化性关节炎的病程，并且可协助身体抗发炎。绿唇贝亦可保护胃壁黏膜, 确保饱满力对猫咪的胃不会有任何刺激。

饱满力探用Biolane公司装造、不含壳谨精选唇贝肉，与人医产品相同冷冻干燥专利制程的绿唇贝萃取物。

冷冻萃取制程可保留对关节活性的有效成分，避免如他厂使用蒸汽/蒸煮制程，造成萃取物的流失或降解，而減少对于关节炎的效果。

绿唇贝是多不饱和脂肪酸的重要来源，其中氨基酸有助于调节关节内的化学介质，其中多不饱和脂肪酸Omega-3脂肪酸可以帮助减少有害代谢物的产生，从而维持软骨细胞和软骨的健康。

07【病例总结】

苏格兰折耳猫(Scotish Fold)是一种在耳朵有自然突变的猫种。这种猫在耳朵软骨部份有一个折，使耳朵向前屈折，并指向头的前方。由于这猫种最初在苏格兰发现，所以以他的发现地和身体特征而命名。其后，这猫种在美国继续繁殖，也有与长毛波斯育种而来的长毛折耳猫，又称为高地折耳猫(highlandfold)。苏格兰折耳猫最早在1966年与英国登录品种，但后来因为发现这种猫会有严重的软骨缺陷，基于人道理由，英国于1974年撤销其品种登录， 不再认为它是种纯种猫，而是一种具有突变疾病的猫，直到目前为止，英国及整个欧洲都不接受此猫种的登录，但美国的爱猫协会已经承认也同意登录此猫种。

小猫在生下来的时候是呈现立耳，直到一个月龄才开始有点折耳显现，这种折耳的基因。在早期被认为是显性的遗传基因，但近年来则被认为是不完全的显性基因。举个例子，红色花与白色花杂交，结果产生粉红色花，那么红色基因就是种不完全显性基因，我们以F来代表折耳基因，以f来代表立耳基因，当折耳猫的基因是FF时，他耳朵折的程度就会很明显，而且相对的其他的软骨缺陷也会更多更明显，及更早出现，如果折耳猫的基因是F f时，它的折耳程度就会比较不明显一点，有些甚至会随着年龄增长而逐渐立起来，但相同地，这样的折耳猫它的其他软骨缺陷就较不明显，较不严重，症状也大多在年纪较大时才会出现，而ff的猫就是所谓的立耳猫，或称为苏格兰短毛猫( Scottish shorthair )。

折耳猫软骨发育不良的严重程度视其折耳基因的程度而定。

1)苏格兰折耳猫骨软骨发育不良是主要影响骨骼生长和关节软骨形成、导致四肢远端和尾部畸形的一种遗传性疾病。本病发生年龄多为1 ~6月龄,且没有品种和性别的差异。此病发病年龄越小，畸形越严重。

2)此病发病后可能表现两后肢不愿走动、跛行，以跗跖部、尾椎和腕掌部的骨骼变短增粗、畸形、关节间隙变窄以及骨质增生为特征。病变以后肢远端和尾椎中段最为严重。尾部增粗,灵活度下降,触诊有疼痛感。

3)此病X射线影像显示骨质增生型,主要以四肢远端关节周围骨质增生为主,表现为跗关节和腕关节周围密度增大,关节间隙减小，甚至骨性强直和畸形。尾椎骨增粗，终板增宽呈唇状，外生骨疣且桥连多节段椎骨,最终导致机能障碍。

4)血常规、生化检查均未发现明显异常。用药治疗后指标明显好转。

5)此病没有特效的治疗方法，由于这是一种基因缺陷性疾病,治疗的目的主要是改善临床症状,缓解疼痛。对症治疗,给予止痛药物,激素类药物及维D2果糖酸钙注射液。同时配合营养关节软骨的药物(如关节生、萨沙关节灵)治疗。通过随访和复查只能改善症状，但控制不住病情的发展。

6)预防此病最好的方法就是限制折耳猫的繁殖。