收徒啦！中国小动物骨科专科奠基人向你发来了邀请

我们特别采访了骨科领域的资深专家潘庆山老师。在这次采访中，潘老师系统地介绍了骨科疾病发展的原因、培养路径，并分享了许多宝贵的经验和见解。

潘庆山老师介绍，骨科病例的主要成因之一是先天性遗传疾病，尤其是膝关节疾病如髌骨脱位，以及肘关节和髋关节的发育异常。分析其原因，主要在于中国多数繁育场未对宠物进行遗传性疾病筛查，特别是小型犬种如泰迪犬，其膝关节疾病及股骨头缺血性坏死的遗传倾向较高。对于中大型犬种，如黑贝犬和金毛犬，髋关节疾病尤为突出，尤其是髋关节发育不良。实际上，髋关节发育不良常与肘关节发育不良并存，但后者往往被忽视。通常情况下，髋关节发育不良的病例中，很大一部分也存在肘关节发育不良的问题。因此，在诊断髋关节发育不良时，必须对肘关节进行检查，以确定是否存在遗传性骨关节疾病。

此外，外力因素如车祸、坠落、打斗、病理性等人为伤害也是骨折发生的重要原因。在临床病例中，由于医生诊断能力的局限，许多骨关节疾病未能被准确诊断。例如，犬类前十字韧带断裂的病例较为常见，但小型医院往往无法诊断出此病。

究其原因，潘庆山老师，坦言这主要是由于骨科医生的基础理论知识不够扎实，许多在大学期间应学习的临床课程未能掌握。与发达国家相比，我国的大学教育在骨科教学方面存在显著不足。以美国为例，兽医教育需预科三年加上本科五年，共计八年，而我国的专科教育仅三年，很多知识是无法学习到的。在国外，骨科是一门独立的课程，涵盖了骨科生物力学、机械力学、解剖学、麻醉学等多个相关领域，这些课程在我国的学校教育中往往缺失。因此，若毕业生未进行进一步的深造，将难以在骨科临床实践中进行精确的诊断和治疗。

目前中国的宠物医疗发展迅速，特别是骨科医疗器械，很多产品在国际上都处同等水平，也得到了很多国外医院的高度认可。在产品供给方面，是可以满足现在的诊疗需求的。

但是目前中国的骨科医生水平是参差不齐的。主要是很多年轻的医生把骨科手术看得很简单，骨科手术既是一门科学，亦可视为一门艺术。若手术执行得当，表明手术者的基础理论扎实，基础知识牢固，对骨科生物力学及机械力有深入的理解，手术操作自然能够游刃有余。然而，当前大学教育在这方面尚有不足，特别是缺乏专门针对犬猫的解剖学课程，现有的犬猫解剖学知识大多源自国外资料的翻译。因此，临床医生若想成为优秀的骨科专家，必须精通解剖学。同时，麻醉学知识亦不可或缺，不了解解剖结构、骨骼与神经血管，就无法准确掌握手术切口。一位优秀的医生在进行骨科手术时，会力求减少出血，利用肌纤维的导向进行精准操作。目前，许多手术操作者仅满足于找到骨骼，而忽视了骨折后骨组织作为活体的血液供应问题。若破坏了附着于骨骼的肌肉，导致血液供应中断，将严重影响骨骼的愈合过程。因此，这些知识对于一名合格的宠物医生而言，是亟待补充和掌握的重要课程。

如果基础不牢固，那么在骨科手术的过程中就会感到很难。特别是在处理复杂骨折和关节疾病等疑难病例时，更是无从下手。例如，在处理前十字韧带断裂的病例时，他采用TPLO胫骨平台截骨术，通过改变膝关节生物力学的方式纠正前十字韧带断裂给动物带来的影响。

手术过程中不仅要注重技术操作，更要对宠物充满关怀，确保手术的安全性和有效性。

但年轻的医生目前有些好高骛远，刚毕业两三年就想成为一个专科医生，这是不现实的，要想成为一个好的骨科医生，宠物骨科手术需要长时间的系统学习、针对性训练和实际运用。年轻兽医需要在实践中不断积累经验，遇到各种病例并从中学习。技术的提升还需要与其他兽医交流，遇到疑难病例，需要有老师传帮带，通过师徒制的形式，帮助年轻兽医更快地成长。 

他还强调，宠物骨科专科医师的培养需要系统化和规范化，目前还存在一些问题和挑战，如培训资源不足、考核标准不统一等。他希望未来能够通过更多的专业培训和学术交流，提升整个行业的专业水平。这也是潘庆山老师愿意与东西部兽医平台携手合作，共同主办首届亚洲骨科大会的初衷所在。他希望通过这次大会，能够为广大的骨科医生们搭建一个交流和学习的平台，使他们能够在这个平台上分享最新的研究成果，交流临床经验，提升专业技能，从而推动整个骨科医学领域的发展和进步。

潘老师详细解释道，根据目前的统计数据，骨科手术在外科手术中的比例大约在1%到5%之间。与其他类型的外科手术相比，骨科手术的占比相对较低。然而，尽管骨科手术的数量不多，但其营收水平却相当可观。据潘老师介绍，一台骨科手术通常能够带来大约3000-5000元的客单价。这是因为骨科手术在很大程度上依赖于高超的技术水平。潘老师进一步指出，如果一家医院希望在一个月内将医院营收翻倍，那么骨科手术的贡献是绝对不可或缺的。骨科手术不仅技术含量高，而且在医院整体营收中扮演着至关重要的角色。

成为一名合格的骨科医生，需要经过长时间的系统培训和实践锻炼。在这个过程中，医生不仅需要掌握扎实的理论知识，还需要具备丰富的临床经验。因此，在指导年轻的兽医时，教育者应当采用多样化的教学方法，以确保年轻兽医能够全面地学习和成长。这些方法包括但不限于理论授课、临床实习以及病例讨论等。通过这些方式，年轻兽医可以在实际操作中逐步积累经验，提高自己的专业技能。

在实际操作方面，鼓励年轻兽医积极参与各种实际病例的处理，通过亲身参与和实践，他们能够更好地理解理论知识，并在实际工作中灵活运用。这种实践经验的积累对于年轻兽医的成长至关重要。

首届亚洲小动物骨科大会将于2025年10月14-16日在无锡国际会议中心举办，本次大会由东西部兽医联合Pan's兽医临床学苑共同主办。特别设置骨科学习会员制，旨在为年轻兽医提供一个系统的学习平台。会员制将按照初级、中级和高级三个阶段，设计一系列进阶课程，帮助年轻兽医循序渐进地学习和提升自己的专业技能，专业技术水平符合中国兽医协会骨专科认证要求，可以报名参加骨专科认证。

目前，这些课程正处于紧张的设计阶段，课程内容将涵盖骨科领域的各个方面，包括最新的研究成果和技术进展。通过这些课程，年轻兽医将有机会系统地学习骨科知识，弥补自己在专业领域所欠缺的知识和能力。我们相信，通过这些努力，年轻兽医将能够更好地服务于动物健康，为骨科医学的发展做出更大的贡献。