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犬猫皮肤病的诊断是一个综合性的过程,需要结合宠物的临床症状、病史、体格检查以及实验室检查等多方面信息进行综合判断。以下是对犬猫皮肤病诊断的详细阐述: 问诊 (1)病程: 首先要了解病初期动物的表现;用过什么药,用药后症状逐步减轻还是继续加重;犬、猫生活的环境,有无地毯、垫子,是否常去草地戏耍;有无接触过病狗、病猫;用什么洗发液,如何使用洗发液以及洗澡的方式和次数,水温是否过热;犬、猫哪个部位皮肤有病损,是否瘙痒以及瘙痒的程度等。 (2)病史: 以前是否患过同样的疾病,症状如何;患病有无季节性:是否患过螨虫感染、真菌感染;是否处于分娩后期;有无药物过敏史、接触性皮炎史和传染病史。 体格检查 体格检查是诊断过程中的基础步骤,通过对宠物患病部位进行仔细观察,可以了解皮肤病变的外观特征,如是否出现丘疹、脓疱、脱毛、斑秃、瘙痒、鳞屑、痂皮、糜烂、溃疡、红斑、色素变化等现象。同时,还需要注意检查宠物的全身状况,包括体温、脉搏、呼吸等生命体征,以评估病情严重程度。 实验室检查 实验室检查是诊断过程中的关键环节,通过一系列实验室检测手段,可以进一步明确皮肤病的病因和类型。以下是一些常用的实验室检查方法: (一)皮肤刮片: 定义:皮肤刮片是兽医临床上最常用的皮肤病检测方法之一,简单而快捷,能鉴别出多种类型的寄生虫感染。 操作方法:根据需要修剪被毛,暴露病变皮肤,用矿物油擦拭刮片区域,去除皮肤表面的碎物,然后持一钝性手术刀片,垂直于皮肤,用适量的力度沿毛发生长的方向进行刮片取样。 应用:浅表皮肤刮片用于疥螨、姬螯螨、耳螨、恙螨的观察;深层皮肤刮片则用于采集毛囊内的蠕形螨等深层寄生虫。 (二)细胞学检查: 定义:细胞学检查是另一种重要的皮肤病检测技术,主要用于细菌、真菌、浸润细胞、肿瘤细胞和棘状细胞的鉴定。 操作方法:通过细针抽吸或刮片等方式获取皮肤病变组织样本,然后制成涂片进行染色处理,最后在显微镜下观察细胞形态和类型。 (三)伍德氏灯检查: 定义:所用的光源是波长为340~450nm的特殊紫外光,该波段的紫外光不会损伤皮肤或眼睛。能使一些微生物如小孢子代谢产生的色氨酸代谢物发出苹果绿样的荧光,但并非所有小孢子菌都会产生这种细胞代谢产物,大约50%的犬小孢子能通过伍德氏灯法检查出来。 应用:主要用于检测犬小孢子菌等真菌引起的皮肤癣菌病,但并非所有小孢子菌都会产生荧光反应,且该方法无法检测出毛癣菌属和石膏样小孢子菌属。 (四)真菌培养和细菌培养: 定义:通过采集病变部位的皮肤样本,在特定的培养基上进行真菌或细菌的培养,以明确病原体的种类和数量。 应用:对于深层蜂窝织炎、囊肿和肿瘤等疑似感染性疾病,应进行细菌/真菌的培养以明确诊断。 (五)皮肤活组织检查: 定义:皮肤活组织检查是通过手术切除一小块病变皮肤组织,然后进行病理学检查以明确病变性质的一种方法。 应用:尽管操作复杂且费用较高,但皮肤活组织检查能提供最有用的信息,对于疑难皮肤病的诊断具有重要意义。 (六)其他特殊检查法: 包括免疫组化、过敏实验、治疗性诊断法等特殊检查方法,这些方法在某些特定情况下对于皮肤病的诊断具有重要价值。 综合诊断 在获取了上述所有信息后,兽医需要对这些信息进行综合分析和判断,以明确皮肤病的病因和类型,并制定合理的治疗方案。需要注意的是,由于犬猫皮肤病的病因复杂多样,且不同病原体引起的皮肤病变可能具有相似的外观特征,因此在进行诊断时务必保持谨慎和全面考虑的态度。
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