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呋塞米能不能打皮下？效果怎么样 cliniciansbrief.com 宠医客编译，如需转载请与宠医客联系 呋塞米是一种髓袢利尿药（loop diuretics），通常用于治疗充血性心力衰竭、肺水肿和高血压，常用静脉注射、口服或恒速输液。呋塞米的利尿作用取决于到达肾小管管腔的量，而不是血浆中的浓度。这一情况，再加上药物特性，使得皮下注射是一种理想用药途径，研究人员猜测皮下给药可能会提供与传统方法相似的利尿剂效果。 2015年4月的美国急重症兽医护理杂志（Journal of Veterinary Emergency and Critical Care）发表了题为《健康犬的呋塞米不同给药方式的利尿效果对比：皮下给予呋塞米的犬利尿效果[Comparison of the diuretic effect of furosemide by different methods of administration in healthy dogs: Subcutaneous furosemide for diuresis in dogs]》的论文，作者为日本大学的7位学者。本文是该论文的精华总结。 临床研究 研究者选择了7只健康的成年杂交犬，每只分别通过 SC（皮下），IV（静脉），PO（口服）和恒速输注4种方法给予呋塞米，剂量按2 mg/kg。每次用药之间有至少2周时间的清除期。每次用药后分别会在第0、1、2、4、6、8 h检测血液参数和排尿量。 静脉和皮下给予速尿1小时后排尿量会从基准值显著增高，2小时和4小时后会分别回降到基准水平。 口服给药后2小时排尿量会达到峰值，给药后6小时恢复至基准水平。恒速输液会导致峰值在4小时后出现，但排尿量在整个研究期间都保持增高。 皮下注射后未见不良反应； 皮下给药可能是一种安全有效的替代用药途径，尤其是在危险病例或无法静脉注射的情况下。 总结 呋塞米是治疗充血性心力衰竭动物的主要药物。在许多病例中，这些动物很不稳定，静脉注射很困难。一般看法是静脉注射速尿对于药效迅速发生是必要的；然而根据本文，皮下注射的药效起效时间与IV差不多，持续时间还稍长。 以下是美国兽医学院急重症护理专科认证医师 April Paul, DVM, DACVECC的评价 这对于有需要立即治疗的急诊病例的兽医是个好消息，还有那些纠结是不是静脉插管的医师。虽然静脉注射对其他情况可能是必要的，但对于充血性心力衰竭的呋塞米给药时，皮下路径也许应该是首选方法。 开头所提到的论文 Harada K, Ukai Y, Kanakubo K, et al. Comparison of the diuretic effect of furosemide by different methods of administration in healthy dogs. J Vet Emerg Crit Care. 2015;25(3):364-371.
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