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猫忽然间眼睛一大一小，奇奇怪怪的，大家有遇到过吗？厨子偶尔地，会遇到这样的病例！
一侧眼睛收成缝，另一侧变大，第三眼睑还非常显著，还可能歪着脖子——不必怀疑，丫犯了霍纳综合症咯（Horner's Syndrome) “发生甚么事了？！” 霍纳氏综合症 为啥这毛病特别烦！ 简单来说，这是个神经系统问题——交感神经受扰,导致眼睑、眼球相关肌肉失调，所以看起来，一侧眼睛的眼睑和瞳孔大小就奇奇怪怪的。 问题来了：造成交感神经异常的根源，还不少呢。 毕竟上图里面红、绿、黄这三条神经，哪个出问题都会引发！所以你要是问我，问医生“为啥我家猫大眼小眼的”，抱歉，还真得挠挠头说“检查了才知道”。 诊断：真是霍纳综合症吗？ 1.一侧瞳孔缩小，第三眼睑脱出，上睑下垂这几个标志性特征，意味霍纳氏综合症可能性极高。比如说，图里这样，就很标准。 2.瞳孔会缩小，而非异常放大。所以，当猫至于光线暗处时，一侧瞳孔还是不正常缩小才对路子。 3.眼睛没有啥感觉才对，角膜损伤、葡萄膜炎也可以造成瞳孔缩小，但会疼。 解决问题：病根是？ 问就是贼多 但凡造成交感神经通路异常的，都可以是原因。通常是一些创伤，小到磕碰、大到车祸；或是耳道感染、肿瘤——连猫之间互殴也可以引发！ 遇到猫突发大小眼，确定霍纳氏综合症后，好好回忆猫是否受过外伤？是否磕碰过？ 除此之外，比较容易筛查的就是耳道疾病。单纯的耳内感染，也可以引发霍纳氏综合症。 如果真的“运气很好”（等我来解释下为啥...)，怀疑是耳内感染（中耳炎，内耳炎）所引发，那么耳镜检查，经过适当的洗耳、抗生素就应该可以搞定。 使用洗耳液、含抗生素耳药/口服药 能找到耳内感染这类病因已属"幸运"。原因？翻阅文献后，会发现让人挫败的结果...预计40%的猫霍纳氏综合症，找不到病因。 犬猫一起算的话，6成是没查出来原因的 你会发现，虽然日常就诊，会先去考虑耳道感染，但其实占比真的不多，你最有可能遇到的，就是毫无原因的：自发性。 现实的解决办法：治先？ 理想中的进阶诊断，总是那么难 当你遇到猫/狗霍纳氏综合症，确又无从判断病因，即没发现曾受创伤，也没找到耳道感染的迹象，眼前的选择大抵有俩： 1.进阶诊断，包括MRI和CT 2.先治疗看看..也就是等着 引发霍纳氏综合症的原因中，不乏肿瘤、炎性异物等需要手术处理的糟糕玩意，这些问题的诊断，离不开CT和MRI这类进阶影像诊断。（CT其实就很可以了） 但，也不是哪个城市都有CT，更别说MRI了！X光这玩意，又对诊断霍纳氏综合症效果一般。 但凡你和我说要用MRI，我就恨不得一个表情... 结果就是，霍纳氏综合症，其中的绝大多数，治疗是靠“等”。 对，我知道这个答案大家都不满意，但现实情况就是这样。创伤、术后、自发性的猫、狗霍纳氏综合症，主要方案就是等。 最快速的，通常在4周左右恢复正常，慢的可能达到半年。 试试针灸也无妨 虽然等待是主流，谁说不能试试看呢？ 虽然相关案例是狗狗的，不过人的给狗用，狗得给猫用的现象，在动物医学界实在司空见惯，这篇应该也有参考价值！ 2008年的这篇文献中，患有霍纳氏综合症的狗，在GB-1（转脑），ST-4（开关）处10-20度角度，施针20分钟。 治疗一次后，症状缓解，第二次治疗后，症状消失。 虽然恢复速度不错，但霍纳氏综合症还是个能“自愈”的毛病，并且已经发表的，针灸治疗案例真的几乎没有。大家参考下自行辨别哦！ 霍纳氏综合症是个人、猫、狗都会得的毛病，但因为进阶诊断有设备要求，以及疾病本身难以确诊的特性，大多数病患最终得靠“时间”来治愈，这对家长是莫大的压力。 希望这篇推送，能让霍纳氏综合症看起来没那么可怕！ 参考： Acupuncture treatment for idiopathic Horner's syndrome in a dog Sung-Jin Cho，et al. 2008 A review of Horner’s syndrome in small animals Danielle M. Zwueste,et al. 2019 Kern TJ, Aromando MC, Erb HN. Horner’s syndrome in dogs and cats: 100 cases (1975–1985) J Am Vet Med Assoc. 1989;195:369–373 Morgan RV, Zanotti SW. Horner’s syndrome in dogs and cats: 49 cases (1980–1986) J Am Vet Med Assoc. 1989;194:1096–1099.
