葡萄糖能够在非酶不可逆反应(称为糖基化过程)中结合多种结构,包括蛋白质。当葡萄糖以这种方式结合到血清蛋白尤其是白蛋白上的氨基上时,糖基化的蛋白产物称为果糖胺(Fructosamine)。
果糖胺分子的半衰期直接取决于血清蛋白(主要是白蛋白)的半衰期,在狗和猫中通常为2-3周。因此,果糖胺是比单次血糖测量(反映血液采集时的葡萄糖浓度)更长的时间段内血糖浓度的指标。
果糖胺的测定主要用途
犬猫糖尿病的诊断
果糖胺浓度高于参考区间表明存在持续性高血糖。这最常发生在糖尿病中。在极少数情况下,果糖胺在患有慢性(长期存在)应激性高血糖症的猫和狗中会增加。
短期应激性高血糖症不会在足够长的时间内升高血糖浓度以升高血清果糖胺浓度。因此,果糖胺的测定对于区分犬猫的糖尿病和应激性高血糖很有用。
当血液采集和血糖测定之间存在长时间延迟时,果糖胺浓度的测量对兽医师很有用。由于细胞的消耗,血糖浓度随储存而降低(如果在样品采集后未从细胞中分离出血清或血浆,则这种降低会加速)。
因此,在糖尿病病例的老年样品中,葡萄糖浓度可以降低到参考区间内。在这些情况下,果糖胺值是升高的。
可引起血糖升高↑的因素有:饮食因素,应激反应,压力,激素类(甲状腺激素、糖皮质激素、胰高血糖素等)及其他因素。
对胰岛素治疗的反应
果糖胺还可用于监测糖尿病病例对治疗的反应,因为与糖化血红蛋白相比,果糖胺中葡萄糖的持续变化将更快地反映在葡萄糖中,因为血清蛋白的半衰期比血红蛋白短。
实际上,在控制良好的糖尿病犬猫中,果糖胺的含量较低(通常在参考间隔内)。
果糖胺变化的意义
果糖胺浓度增加↑
糖尿病
由于胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗引起的持续性高血糖症导致血清蛋白糖基化,导致果糖胺水平高于参考区间。
甲状腺功能减退症
在人中进行的研究表明,甲状腺功能减退症引起的果糖胺浓度增加是由于蛋白质更新减少(例如,白蛋白半衰期延长)引起的。尚未在动物中报道。
果糖胺浓度降低↓
低蛋白血症
在严重的低蛋白血症中,果糖胺浓度可能会降低;但是,当血清蛋白在参考间隔内波动时,值似乎不受影响。
胰岛素瘤
胰岛素过度分泌会导致持续的低血糖症,降低果糖胺水平。但是,不建议将果糖胺用于这种产生胰岛素的肿瘤的测试。
甲状腺功能亢进症
在患有甲状腺功能亢进症的猫中,果糖胺水平显着低于健康猫。这可能是由于蛋白质的分解代谢增加所致。
来源:eClinpath
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图片来源:web-dvm.net
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业务范围:
1.干式生化分析仪,干式电解质分析仪,干式血氨仪,尿液检验设备。
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