问:THR手术适应症都是什么?
答:犬髋关节置换最常见的适应症大约80%是治疗髋关节发育不良继发的严重关节炎引起的跛行和疼痛。该手术的其它的适应症包括髋关节脱位、股骨头骨折、股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死、髋臼骨折愈合不良、股骨近端骨折和罕见的骨肿瘤,以及股骨头切除手术的翻修。
问:THR什么时候进行最合适?
答:通过早期干预手术不能控制情况下,进行THR手术。对列举的适应症在发现的时候都可以进行手术。患有关节炎和臀部疼痛的犬在使用之疼痛药和限制活动情况下相当良好,然而,当犬使用止疼药物不在敏感和有效的时候,建议进行THR手术缓解疼痛,同时重建并恢复肢体的生物力学功能非常重要的。
问:THR手术主要做什么?
答:在全麻下,外科医生切除构成髋关节的软骨和骨骼,包括股骨头和部分股骨颈,打磨髋臼。然后所有的切除病变骨骼被人工材料替换。人工植入物假体允许髋关节以正常髋关节相同运动方式自由活动。所有人工的部件都非常耐用,分为水泥和非水泥固定植入物。整个手术过程需要90-120分钟,手术后犬猫要定期接受复查。术后在严格的护理下康复训练和预防感染。
问:THR手术前什么时候停止使用治疗的药物
答: 建议治疗甲减等全身性问题的药物不要停药。然而,可用于髋关节疼痛管理的阿司匹林和其它消炎药等药物在手术前3-5天停止使用。目前可能服用的任何抗生素或皮质类固醇应在手术前两周停止使用。
问:THR术后护理注意事项有哪些?
答:大多数犬在术后第二天鼓励使用置换的肢体进行行走(牵引绳和辅助带保护下),除非有特殊情况留院观察,一般住院3-7天即可出院回家。尽管如此,强烈建议在手术前6周内限制活动,限制在小的活动区域(笼子)在家应该避免湿滑的地板,预防上下楼梯,避免滑倒。在手术后前6周后,犬需要在皮带控制下进行慢走,慢慢增加散步时间,至少在犬链控制下的活动一个月。
国内宠物髋关节置换手术的案例越来越多,对于置换手术的技术和相关临床经验都在不断的完善,置换耗材厂商也在不断研究和升级置换手术需要产品。通过几年的临床实践,髋关节置换手术越来越成熟,也被更多兽医及客户所接受。