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大学时的一节“动物临床诊断学”课程，令他走进了城市兽医师的职业生涯。从找工作时的屡屡碰壁不被看好，到深耕专业、潜习技术蜕变为行业技术大咖，一度负责区域20多家医院的技术培训工作；从事临床诊疗工作十多年，他在小动物药理学及病理学实验室诊断，口腔常见疾病诊治等诸多方面有着精深研究，收获了诸多奖项和荣誉。 逻辑思维清晰，说话不紧不慢，往往是大家对他的第一印象。采访初期，他还有些处在被动引导式的“一问一答”状态，但很明显，只要谈起专业技术类的知识，他马上就能侃侃而谈，甚至是意犹未尽。 从业十多年，即使收获了很多荣誉，采访中他仍不断强调的是——“动物的求生欲望不亚于人，只要有1%的希望，我们医生就必须付出100%的努力。对于任何一种疾病，宠物医生都千万不要轻言放弃”。 本期百人百佳访谈嘉宾是来自新瑞鹏广州瑞鹏中心医院院长兼区域技术经理的专科医生余来森。 2007年，我从四川农业大学毕业。在大学求学过程中，记得我们有一节课叫“动物临床诊断学”。课上，老师向我们介绍了动物医学专业未来的发展情况，其中提到一个非常重要的方向——未来宠物医生职业发展的美好前景。当时我触动很大，并被深深吸引，因此决定把宠物医生作为我的未来方向。 毕业以后，我待在四川做兽药工作，但内心渴望从事兽医工作的想法始终活跃着。一年后，我离开四川，往南来到深圳，也就是那时，与瑞鹏相遇。 初到深圳，在人才市场找了近三个月宠物医生工作的我，一度气馁。后来刚好遇到瑞鹏的团队也在招聘，可能是缘分使然，2008年3月，我顺利通过面试进入福民分院，成为一名兽医师助理。 得益于在福民分院时的良好表现，2009年我被调任至福强分院担任院长一职，并于2012年开始兼任深圳区域的医疗技术培训工作，除了负责内科的专业培训，还负责包括实验室内科诊断、区域重症病例的转诊会诊等工作，算是当时深圳区域的技术经理吧。 后来，随着公司在广州区域的医院数量增加，2014年我由深圳调任至广州，负责广州区域的技术培训及外部公共关系处理。记得我刚到广州还没两周，便接到一个至今难忘的病例。 区域分院接到一例肠胃感染引起的败血症病例，由于病情变化很快，狗狗随时都有死亡的风险。同时，这只狗对主人有特殊纪念意义，宠主原准备在结婚时，让狗狗担任伴郎的角色，因此给到医院和医生的压力也就更大。 考虑到狗狗病情的严重，这个病例被转诊到滨江东分院由我负责诊治工作。败血症引起狗狗体内白细胞数量显著下降，导致其整个抵抗力都非常的差，因此狗狗的用药、治疗方案制定都需要我亲自处理。监测病情变化、随时关注狗狗不同时段的反应...蹲守医院监测狗狗病情7天7夜后，终于把它从死亡线上拉了回来。 回头细想，救治的过程其实压力很大，不仅因为在医院蹲守了整整7天7夜没有回家，人的精神、体力已接近临界值，还有是刚来广州的第一站就遇到了挑战很大的这样一个病例。 后来，为这个病例写总结时，至今记得我其中的一段描述是：动物的求生欲望不亚于人，只要有1%的希望，我们医生就必须付出100%的努力。对于任何一种疾病，宠物医生都千万不要轻言放弃。 专业成长之路 入行初期，有两次内科培训课程对我的专业能力提升受益很大。一次是2010年台湾苏碧伶老师（台湾大学临床动物医学研究所副教授、德国慕尼黑Ludwig-Maximilian大学兽医学博士）在福建开展的“血液学检查”培训，让我有幸深度参与到内科血液学知识的深入研习；另一次则是2013年去到台湾国立中兴大学，主修了兽医系李卫民教授内分泌内科的相关课程。 内科的知识体系是临床看病、诊疗时的“基本功”。这两次内科培训对我在看病思路和病例的鉴别诊断方面影响较大，也为我后续在专科的选择发展上奠定了比较好的大内科基础。 2011年，我得到去中国农业大学进修金艺鹏老师（中国农业大学动物医学院教授、牙科学、野生动物疾病学学科带头人）牙专科课程的机会，算是我进入牙科的入门经历。 我们这个行业未来一定是朝阳行业，但牙科又是我认为的，属于我们这个行业中的“朝阳专科”。任何动物随着年龄的增长，都会出现相应的牙科疾病，因此病例量是非常大的。牙周炎、口炎是目前成年动物最高发的一类口腔疾病，全口拔牙手术是目前最常见的治疗方案。 但今天越来越多的宠物主人对自家宠物牙齿的美观度有了更高的要求，这让我们可以尝试做除全口拔牙之外的更多方向的诊疗研究。记得我们刚开展牙专科不久时，就接诊过一例犬恒齿发育不良的诊治病例。 一只1岁左右的贵宾犬，在体检过程中发现有严重的乳齿滞留情况。由于滞留牙龈内的恒齿及滞留的乳齿都可能导致牙龈炎、牙龈囊肿等更为严重的牙科疾病，需要进行拔牙治疗。 但是宠物主人对狗狗的牙齿美观度追求较高，希望能够保留狗狗的牙齿。综合评估后，我们给主人提供了另外一种方案：进行乳齿拔除、牙龈切除及重建手术，恢复滞留牙龈内的恒齿，让狗狗没有长出来的牙齿重新长出来。 当时行业里能够开展牙科诊治的医院还比较少，我们也想作为一个新的治疗方案进行尝试，提前把相关的风险跟宠主明确，并取得主人同意后，我们顺利为狗狗进行了齿龈切除及重建术，同时配合术后抗感染、止痛、清洁口腔等治疗，一个月后，狗狗的恒齿生长稳定，牙齿排列美观，取得了良好效果。 目前，为尽可能地保留动物牙齿，我们也在尝试做更多方向的治疗方案。譬如动物牙齿折断，形成的外伤性龋齿。牙髓暴露后，口腔内的细菌直达根尖，很容易引发根尖周围病灶，同时间还会引发伴随剧痛的牙髓炎。 针对这种牙髓暴露情况，以前的治疗方法通常是建议主人选择拔牙。但现在我们有了成熟的根管治疗方式，通过去除发炎或坏死的牙髓组织和对根尖区进行密封，保护无功能性疼痛和感染的牙齿。治疗后，动物被保留的牙齿可以像正常牙齿一样用于咀嚼和拾取物品。 我曾两次从广州飞到成都的瑞鹏奥克斯分院，给成都的两只狗狗做龋齿的治疗和修复。这位宠主养了一只柯基和一只银狐，两只狗狗的牙齿都有因创伤导致的龋齿情况，我们采用根管治疗的方式，按主人期许顺利保留了狗狗牙齿的完整性和美观度。 宠物如果出现牙齿或口腔疾病，生活质量是很差的。可能主人发现问题时，它已经疼痛了很多年，最后也只能在接受全口拔牙手术后，以没有牙齿的情况度过余生。因此宠物主人还有宠物医生，都要在动物牙齿保健方面做得更加精细。 除了宠主可以每天坚持给动物刷牙，医生也需要充分做好客户教育：如果我们所有宠物医生，都可以把口腔健康作为临床中首要或最基本的检查，对宠主进行动物口腔健康知识的普及，那么宠物牙齿的健康程度也必将得到大幅提升。 2017年，因公司考虑要为瑞鹏广州中心医院的发展运营提供更强大的技术支持，我从区域技术经理一职调任为广州中心医院院长兼区域技术经理。 可能是优点也可能是缺点，我比较喜欢做自己最喜欢做的事情。比如，我觉得自己不太擅长做管理，这方面可能我不是特别愿意去挑战或强迫自己；但我喜欢做的，比如看好病，做好技术这块，我就会不惜一切代价去投入。 记得此前我只担任广州区域技术经理一职时，工作最繁忙的时候，是负责了20多家分院的技术管理工作。除了负责医生的技术培训工作，还需兼顾处理区域及医院的外部公共关系工作，但始终都有坚持看病坐诊。 我的理念是：只要病历需要我的时候，无论我在哪里，都会尽一切努力第一个赶到现场，并且一定要尽我所能，寻找最好的资源治好它。 除了做好现有本职工作，未来我还希望能够在牙科领域有更深入的研究。比如现在的牙周治疗、骨质再生的治疗、电击种植牙这三个方面，我们希望未来通过专业学习，或者有机会与国外优秀牙科医生进行交流学习后，能有更大的技术突破。 从过去的诊疗动物疫病，到目前兽医工作已发展到保护动物健康、保障食品安全和人类健康、提高动物福利和保护环境等多个方面。 兽医学到一定的程度其实是要向人医学习的。我们要将人医的一些先进技术和创新理念，移植到动物医学上面来，这也会帮助我们宠物医疗行业的分工发展的逐渐向人医靠拢，让行业发展更快速的同时，也能更精细化。 广州中心医院经常会接待一些年轻的兽医学生过来院内参加，作为院长，我有幸担任过几次宣讲人，可以和这些年轻人近距离接触。 很羡慕年轻一代的兽医，处在行业正蓬勃发展的一个时代。行业里，各个科室的专业发展方向非常清晰，而且有很多优秀的榜样，为年轻人提供了很好的标杆作用，让年轻兽医的未来职业规划和目标可以更加清晰。 作为一名兽医，我们在平时的学习工作中，就要把点点滴滴的知识点收集起来，让我们的知识点连成知识线，再把知识线形成知识面，最后将这些知识面打造成我们的知识体系。 这样我们的整个医疗专业知识，才能够真正成为一个非常稳固的优势。一旦我们形成了自己的知识体系，其实专科或者专业成就就比较容易产生，但首先不能够急于求成。 余来森简介： 中国兽医协会宠物诊疗分会理事、广州市动物诊疗行业协会副会长/常务理事、广州市动物诊疗行业协会特聘讲师、华南农业大学兽医学院特聘讲师、瑞鹏广州中心医院院长兼区域技术经理； 2015年集团杰出员工、第一届“雄鹰杯”大赛内科专家组“一等奖”获得者、第五届中国小动物医师大会博莱得利优秀青年兽医师、2019年广州瑞鹏动物医院业绩突出贡献奖获得者、2019年新瑞鹏集团牙科专科百强获得者、中国管理科学研究院2020抗疫爱心行动“最美医务工作者”获得者、2020年新瑞鹏集团“铂金奋斗者”获得者。
