春节就要来临，无论是自己家的毛孩，还是自己，都是享受口福的最佳时期。但是牙口好，才是好好吃饭的第一要素。所以我们要更加关注爱宠的口腔问题。成年猫的三种常见口腔疾病
The three most common
oral pathologies in adult cats
•检测口腔疾病的第一步是在动物清醒时进行初步口腔检查。然而，为了彻底检测疾病，须在镇静后或者全身麻醉下进行完整的口腔检查。•牙科探针、牙周探针和口腔X光片是大多数牙科问题诊断和分期的重要工具。•成年猫最常诊断的口腔疾病有口炎、慢性牙周炎、牙齿断裂和牙齿重吸收等。✦ 牙周病 Periodontal disease先天性牙周病常见于猫身上（图1）。其发病的一个主要原因就是缺乏家庭口腔卫生护理。 图1.牙周病第四阶段牙齿107和108，具有严重的牙龈萎缩和分离阶段3（分离暴露），被牙垢和斑块覆盖（1）。采用预防性幼年健康计划和适当的老年外科手术，并让口腔外科专家和麻醉专家介入 ，是确保这种患者进行适当牙周病治疗的关键因素。牙周病的分期对于决策过程至关重要，其范围可以覆盖牙垢清除、牙齿抛光以及手术拔出。图2.由于晚期牙周病引起的牙齿304的脱出。
牙齿脱出（图2）是猫的晚期牙周病的征兆。充分的牙周探查和口内X线照相术（图3）对于这些牙齿的分期非常重要，因为它们是管理病情的重要决策过程。图3.犬下颌切齿口腔X线照片显示与牙周病相关的骨溶解迹象。牙齿断裂的特征是继发于口腔外部创伤的牙组织的结构改变（并且在大多数情况下是缺失）。注意，在对有意识的动物进行初步口腔检查时，经常会忽视其牙齿断裂。与牙周病一样，分期对决策至关重要。这对于成年患者尤其重要，因为涉及未经充分治疗的髓腔或孔腔（复杂的断裂、根部断裂）断裂处的长期暴露可导致更加严重的牙髓病变，例如牙脓肿、瘘等（图4和图5）。图4.牙齿404的复杂冠状断裂（注意下切牙的严重磨损，以及牙齿304上的牙釉质缺失）。图5.犬下颌和切齿口内X射线照片显示牙齿404符合严重的根尖周病和局部骨质疏松的迹象。牙齿重吸收（TR）是一种主要的牙科疾病，其特征在于由于牙破质细胞的作用，一个或多个永久性牙齿的进行性组织破坏。这种情况经常表现为牙冠和/或齿颈的吸收以及反应性牙龈增生（图6）。图6.牙齿吸收的信号。牙齿204冠部的三分之一牙龈有明显的牙齿重吸收.反应性牙龈增生覆盖缺损。根本原因很复杂，尚未明确。虽然TR并不是成年动物独有的，但是观察到的不同阶段的进展和口腔中明显征兆的出现通常是在动物成年后。然而，X射线照相术对于猫的TR的诊断和治疗至关重要。在某些情况下，尽管有严重牙根重吸收的放射学证据（图7和图8），但牙齿冠部可能没有任何受影响的迹象。图7.牙齿304和404的临床检查显示牙冠没有牙齿重吸收迹象，牙齿301附近有轻度牙龈炎。图8.尽管没有临床症状，口腔内X线检查显示牙齿304和404深度的牙根重吸收（class TR4c）和牙齿301（2）中牙齿重吸收迹象。
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