【老年犬护理】老年犬护理 | 骨关节炎与慢性疼痛

除衰老引起的变化外，一些关节疾病也会引起继发性骨关节炎，如十字韧带断裂、髋关节发育异常、感染或骨折等。与原发性骨关节炎不同，继发性骨关节炎可以发生于任何年龄和品种的汪星人。

大约四分之一的汪星人会遭受骨关节炎的困扰，并且可能同时有多个关节受到影响。患骨关节炎时通常会伴随不同程度的疼痛，汪星人可能没有表现，也可能会因为疼痛而有不同表现：

 ✔ 活动量减少：活动时间变短、经常休息、活动强度减弱等；

 ✔ 起卧速度变慢，不愿跑、跳、上下楼梯或上下楼梯困难等；

 ✔ 跛行、肢体僵硬：可能在休息、剧烈活动后以及潮湿或寒冷天气加重；

 ✔ 患肢接触敏感、肌肉萎缩，关节发热或肿胀等；

 ✔ 排泄时姿势不稳或姿势发生改变；

 ✔ 食欲降低或进食困难。

已经出现的退行性变化是无法治愈或逆转的，但我们可以通过各种方式帮助汪星人减轻疼痛、改善症状、延缓发展，比如：营养管理和体重控制、药物、运动管理、手术治疗原发疾病、理疗等等。不是每种治疗方式都适用于所有汪星人，一定要与兽医一起制定最适合自家汪星人的方案。

给患关节炎的汪星人补充长链ω-3不饱和脂肪酸、硫酸软骨素、氨基葡萄糖等软骨保护剂有助于减轻炎症和疼痛，改善症状，并且可能有助于促进关节软骨的修复、减轻滑膜炎；还可以减少对止疼药的需求。

体重管理

汪星人超重或肥胖时，会促进骨关节炎的发展和症状的恶化，保持理想体重可以延缓骨关节炎的发展、改善疼痛，并减少对药物的依赖。汪星人步入老年阶段后肥胖风险升高，需根据营养状况调整饲喂方案，维持理想的体况。

止疼药物

非甾体类抗炎药常用于老年汪星人骨关节炎的治疗，能够很好地改善汪星人的疼痛。但是，这类药物有潜在的副作用，因此一定要在兽医的指导下用药。切勿擅自给汪星人使用人类的止疼药物，可能会造成不可逆转的肝肾损伤！

运动管理

适度运动有助于维持肌肉力量、耐力和关节的活动范围，减少肌肉痉挛和疼痛，提高活动能力，并能减少对药物的依赖。可以在兽医的指导下，根据每个汪星人的实际情况制定运动计划：

✔ 运动类型：低强度或非负重活动，如步行、游泳或水下跑步机训练，应避免可能会加重炎症、损伤和疼痛的高强度活动，如奔跑、跳跃、攀爬等。

✔ 运动时间：之前运动量较小的汪星人，开始时可将步行时间限制在5-15分钟左右，并随肌肉量、耐力的增加逐渐延长。若汪星人在活动后表现为关节僵硬，则应缩短锻炼时间。之前运动量较大的汪星人，可先调整为低强度的运动类型。在急性炎症期间，应停止运动。

图1 正在进行水下跑步机训练的小巴。

康复理疗

康复理疗对一些患骨关节炎的汪星人有帮助，如激光治疗、经皮电刺激、被动关节活动等。

图2  正在接受激光治疗的米粒。

生活环境管理

✔ 将楼梯调整为坡道，在沙发或床附近增加缓冲区域或坡道；

✔ 更加柔软、温暖、便于进出的窝；

✔ 增加活动区域的摩擦力：铺设地毯、垫子；

✔ 增加脚的摩擦力：穿袜子或防滑趾甲套（toe grips）；

✔ 抬高食盆和水盆（避免进食时头部过于低垂导致的不适）；

✔ 使用辅助带辅助汪星人起卧。