快速盘点犬猫5大类9种获得性心脏病

房室瓣疾病

退行性房室（AV）瓣疾病

其他名称：心内膜病、粘液瘤样房室瓣疾病

结果：病变瓣膜闭锁不全

X线的变化取决于疾病的严重程度。轻症病例的心脏轮廓保持不变。病情进展会导致：

左心房或右心房扩大

左心室或右心室可能扩大

感染性房室瓣疾病

罕见；主要影响二尖瓣。继发于身体其他部位的感染。

结果：受影响的瓣膜功能不全

X线通常正常。

原发性心肌疾病

扩张型心肌病（DCM）

表现为伴随离心性肥大（扩张）的心脏收缩障碍及舒张障碍，主要影响左心室，但也可能影响右心室。

原因：尚不完全清楚（遗传、中毒、感染、营养）。

X线变化取决于疾病所处的阶段。I期（隐匿期）和II期（临床前期）通常不明显或伴有轻度心脏增大。第三阶段（临床期）则会出现明显的X线变化。

结果：离心性心室肥大（左＞右），随后心房扩大

l 左心房扩大

l 左心室扩大

l 晚期：4 个心腔全部扩大

好发犬种：拳师犬和英国斗牛犬：原发性心律失常可能伴有原发性左心室扩大。

肥厚型心肌病（HCM）

病因：肌球蛋白链或肌钙蛋白链区域的特发性或遗传性突变。

结果：室间隔和左心室游离壁出现严重的向心性肥厚。

在背腹位或腹背位X线片上，心脏轮廓呈现出特殊的"爱心型"形状。

l 左心房扩大

l 左心室可能增大（最初向心性肥大[X线无法发现]，随后离心性肥大[X线可见增大]）。

l 肺过度灌注，最终导致肺水肿

限制性心肌病（RCM）

心肌纤维化和瘢痕形成。

原因：未知

X线通常无明显异常；慢性病例会出现明显变化，包括：

l 左心房扩大

l 肺过度灌注，最终导致肺水肿

继发性心肌疾病

全身性高血压

病因包括：甲状腺功能亢进症、慢性肾病、库欣

结果：室间隔和左心室游离壁出现严重向心性肥厚。

X线变化仅见于存在心衰时

l 左心房扩大

l 肺过度灌注，最终导致肺水肿

肺心病/肺动脉高压

肺心病是继发于肺循环压力增高（多种原因）的右心变化。由于肺动脉压升高，右心室先出现向心性肥大，后出现离心性肥大。一旦出现离心性肥厚（终末期），就会发生三尖瓣闭锁不全。这导致右心房扩大。

病因：如丝虫病（心丝虫）感染、管圆线虫（肺蠕虫）感染、肺纤维化、右至左心脏分流、肺血栓栓塞性疾病。

急性肺动脉高压患者的X线无异常；慢性肺高压和晚期疾病患者的X线有异常。

l 主肺动脉（MPA）扩大

l 肺门处肺动脉扩大

l 右心室扩大

l 右心房可能扩大

心包积液

病因：感染、肿瘤、特发性、创伤

急性病例X线无异常；慢性积液病例X线有异常

l 心脏轮廓呈球状或长方形

恶丝虫病

结果：肺血栓栓塞疾病和肺动脉高压

最初X线无异常；随着病程延长

l 右心房扩大

l MPA扩大

l 肺动脉中央部扩张，扭曲；血管腔体直径可能突然改变（尤其是在肺尾叶）。