髌骨脱位——宠主须知

髌骨是膝盖骨。髌骨脱位是髌骨从股骨（大腿骨）中的凹槽(滑车沟)脱位,髌骨通常在其中滑行。髌骨脱位最常见于小型犬,但也可能发生在大型犬和猫身上。在大多数情况下,髌骨向膝关节内侧脱位(内侧脱位) ,但也可能发生向膝关节外侧脱位（外侧脱位），尤其是大型犬。

病因

髌骨脱位通常是一种发育性疾病,但也可能由于外伤而发生。有多种原因,包括遗传影响。受影响患犬的腿部解剖结构可能会出现一些异常，从髋关节开始，一直到膝关节以下。腿部肌肉可能排列不齐,主要骨骼有些变形。髌骨脱位是最明显的异常，也是导致疼痛和功能障碍的异常，但其他异常必须解决,髌骨才能正确滑入滑车沟。

临床表现

最常见的症状是不同程度的间歇性跛行。通常，犬会突然停下来,可能会叫喊,抬起腿走几步,将腿伸到后面,然后恢复正常活动。出现这一系列表现的原因是当腿向后伸展时,髌骨脱臼并恢复到正常位置。随着时间的推移,膝关节会因髌骨的异常运动而发展为骨关节炎。

诊断

脱位通常可以在体格检查中检测到，也可能检测到其他解剖异常。脱位的程度通常按1到4级分级，如下所示：

X射线可能会显示脱位,显示腿部的其他解剖异常,并帮助决定应采取哪些具体措施来纠正这种情况。

治疗

没有临床症状的髌骨脱位患犬通常不会从手术中受益。幼犬和有髌骨脱位和跛行的犬应该矫正脱位。许多技术通常用于实现髌骨的正确对齐。选择哪种具体程序在某种程度上取决于X射线检查结果和初始骨科检查的结果。您的犬可能会在手术前被转诊给兽医骨科医生进行评估。可以考虑的技术包括：如果滑车沟太浅,可以通过块状或楔形滑车成形术来加深。在大多数情况下，髌腱与胫骨的连接被切断，横向移动(朝向膝关节外侧),并用一个小的不锈钢骨针固定在胫骨上。具有4级脱位的犬通常需要额外的手术来切割和拉直股骨(大腿骨)和胫骨,从而拉直腿并解决脱位问题。

随访

手术后,活动仅限于短距离拴绳行走。禁止跑步、跳跃、爬楼梯、玩耍等其他活动。物理康复治疗可以大大提高膝关节功能的恢复。每4-6周对膝关节进行X光检查,直到胫骨截骨愈合。骨针可以无限期地留在原位。在包括骨骼在内的所有组织愈合后,允许进行正常运动和充分活动。

预后

大多数患犬的预后较好。具有4级脱位的犬通常有更谨慎(不确定)的预后,但通过适当的治疗仍然可以得到显著改善。