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来源：恒强的读书笔记
白内障是指眼睛晶状体内的混浊,并伴随视力明显下降。根据发病的年龄,白内障可分为先天性(出生时出现),幼年(出生后几个月到几年出现),成年,或老年性白内障。狗患白内障比猫更为常见。
病因
先天性白內障可能是由晶状体发育异常或其他眼部结构缺损引起的,遗传性白内障是狗最常见的白内障类型;它影响40多个不同的犬种并可以在任何年龄阶段出现。白内障的其他原因包括糖尿病(在狗中比较常见) ,营养缺乏(尤其在是新生幼崽)、眼部外伤、眼内炎症(例如葡萄膜炎)、低血钙(较为罕见)、视网膜退化、放射治疗、以及暴露于某些特定毒素或药物(较为罕见)。
随着动物年龄的增长,所有动物都发展出一种晶状体中心硬化，使晶状体呈现乳白色、灰白色的颜色。这种老年化的变化被称为核状或晶状体硬化。它不同于白内障并且很难被治疗。
临床表现
白内障动物在视力受到影响之前,它们的晶状体通常十分浑浊。眼睛浑浊可能是首先被发现的临床表现。如果眼睛发炎也可能出现眼睛泛红、红肿等现象。如果患病的狗同时还患有糖尿病，可能会表现出现容易口渴和排尿量增加。
诊断
白内障的确诊需要进行全面的眼部检查,包括青光眼测试和瞳孔扩张测试。实验室检查通常是为了寻找潜在的病因。单纯性晶状体硬化也必须被排除。
治疗
迄今为止还没有有效的药物可治疗白内障。小而不影响视力的白内障可不需要治疗。并不是所有的白内障都会恶化,所以持续监测是唯一的基本建议。对于正在恶化并且已经到达未熟性阶段的白内障动物,手术摘除瞐状体仍是最为有效的治疗方法。但不是所有的白内障患眼都适合手术,它们必须符合无炎症,视网膜健康,无任何青光眼表征的条件才可以接受手术治疗。此外,任何糖尿病动物都必须术前管控良好,并且动物必须能够承受全身麻醉。由葡萄膜炎或视网膜退化继发，伴随视网膜脱离或其他眼部缺损、或同时患有其他眼部疾病(如角膜水肿、青光眼或肿瘤)的白内障患者通常不能进行手术治疗。您的宠物可能会被转诊给兽医眼科专家来评估白内障并确定可用的治疗方案。如果患眼适合手术,通常推荐两种术前检查:视网膜电图(ERG)测量视网膜功能和眼部超声来确保无视网膜脱落。抗炎药物可以在手术前给患病动物服用。大多数可手术的白内障可以通过超声乳化粉碎手术来移除。这并不是激光手术,而是使用超声波粉碎并通过微小切口来取出晶状体。如果两只眼睛都受到白内障影响并且患病动物身体健康,两只眼睛通常可以同时进行手术以此避免两次全麻手术。如果晶状体留下的袋子(眼囊)是健康的,可以植入人工晶状体(IOL)以改善近距离视力。
随访和预后
手术之后，每天多次的药物治疗必须持续几周到几个月，并且需要进行多次复查。密切监测并发症也是十分重要的，如术后葡萄膜炎、青光眼和视网膜脱离。通常情况下动物在切口愈合的3-4周内必须戴上伊丽莎白圈。对于在健康眼睛中的无并发症白内障，白内障手术成功率相当高（85-90%）。对于有过红肿或受青光眼影响的眼睛，以及过度成熟的白内障，手术成功率较低。白内障手术是一种可做可不做的手术，因为大多数动物在视力下降或者失明情况下生活质量都较好。
PS:根据白内障发展的阶段或混浊的程度 这是在临床上最常用的分类方法,但存在一定的随意性。
(1)初发期 是指晶状体仅有少量的混浊,动物主人并不发现。
(2)未熟期(肿胀期) 晶状体出现更多的混浊,但仍然可以看到眼底的脉络膜毯的反射,视力仍然存在。
(3)成熟期 皮质的彻底混浊,所有的光线都不能到达眼底,脉络膜毯反射消失,动物已经失明。强光可能还能勉强通过晶状体,但已经不能完整地形成影像。瞳孔光反射和瞬目反射依然存在,但威胁反射已经消失。成熟期的白内障多会发生肿胀。
(4)过熟期 晶状体因为水分继续丢失而体积变小,囊膜皱缩,表面有钙化点或胆固醇结晶，前房加深。晶状体纤维分解，液化成乳白色颗粒(Morgagnian小体) ,棕黄色的核因重力而下沉,称为Morgagnian白内障。皮质液化后使核下沉,可能让动物的视力突然有所提高。因为囊膜的变性或晶状体核的撞击,会使囊膜的通透性增加甚至破裂,液化的晶状体皮质溢出,会造成继发性葡萄膜炎。
