153-2012-0258
来源：宠知教育
一例疑似犬胃腺癌的病例报告告 宠知教育 庞观杰 摘要:
1 引言 2 基础信息 1.1 动物情况 （1）品种： 萨摩耶 年龄：10岁 性别：雄性 。 （2）免疫情况： 免疫8岁后未进行免疫，驱虫定期。 （3）主诉： 近3个月，有间断性呕吐，禁食后自行好转，体重下降。近一星期开始出现持续性呕吐（每天2~3次），呕吐物多数为黄色胃液，无食欲，流涎，二便正常；该患犬在一年前进行脾脏切除手术。 3 临床检查 （1）基础检查 A:体重：30 kg bcs：5/9 B:体温：38.6 ℃ 呼吸：36次/min 心率：90-100次/min C:精神状态：精神一般，口腔流涎，弓背，触诊腹部紧张，黏膜颜色呈粉 色，MRT＞2S。 （2） 血液学检查 血常规显示部分白细胞轻度上升，血液生化检查未见明显异常。 （3）影像学检查 A：腹部B超检查 胃部胃壁广泛性增厚，胃大弯处较为明显，最后处1.8cm，胃内未见明显异物及其他占位性病变 B：CT检查 胃壁广泛性弥漫性增厚，胃淋巴结可见明显增大，造影后可见明显增强。肺部未见明显肿瘤转移情况，肝脏肿大不排除转移可能性，食道，肠道未见明显异常，脊椎多处骨质增生。 C：细胞学检查 镜检可见上皮细胞群落，细胞大小不一，细胞核仁明显，可见异常有丝分裂相。 4 诊断 结合临床症状及上述检查结果，胃部肿瘤（高度疑似胃腺癌） 5 治疗及预后 通过CT检查提示怀疑伴有肝脏及胃淋巴结转移，建议开腹探查及做胃全层取样病理学分析，主人考虑该犬体况差，手术需要大面积切除胃部面积，中位生存期为2个月左右的情况，选择姑息治疗方案：营养支持以提高病患的生活质量，减少痛苦，增强机体免疫力。 该病患在住院期间采取支持性治疗方案，但无法使其缓解症状，出现拒食、呕吐，疼痛加剧，呼吸急促等一系列症状，最终主人选择人道安乐。 6 小结 该病例遗憾没有实行肿瘤分型的精确区分。对于恶性肿瘤病例，治疗方法往往由主人决定，兽医需要和主人坦诚探讨治疗方法，包括预期结果和潜在问题，提供专业意见。 7 病例讨论 胃部恶性肿瘤在犬猫中并不常见，占所有恶性肿瘤中的比例＜1%，胃部肿瘤的特异性病因尚未确定，具体病因还不清楚，在文献报道中，比利时牧羊犬患胃癌的风险增加，可能反映了遗传易感性。患有胃部肿瘤的狗的平均年龄为 6-9 岁，尽管胃平滑肌瘤往往发生在老年犬（平均年龄 15 岁）中。在一些报告中，公狗和猫患胃部肿瘤的比例略有上升。胃部肿瘤在狗和猫中往往是恶性的。 9 参考文献 [1] 小动物临床肿瘤学第5版. 辽宁科学技术出版社, 2021. [2] Swann HM，Holt DE：Canine gastric adenocarcinoma and leiiomyosarcoma：a retrospective study of 21 cases（1986-1999）and literature review，J Am Anim Hosp Assoc 38：157-164，2022. [3] Bridgeford EC,Marini RP,Feng Y,et al:Gastric Helicobacter speciesas a cause of feline gastric lymphoma:a viable hypothesis,Vet Immunol Immunopathol 123:106-113,2008 [4] Eisele J,McClaran JK,Runge JJ,et al:Evaluation of risk factors for morbidity after pylorectomy and gastroduodenostomy in dogs,Vet Surg39:261-267,2010.
