【外科】牙周炎、鼻旁窦炎、舌下腺囊肿

1.中耳炎

(1) 链球菌和葡萄球菌是中耳炎常见的病原菌。中耳炎的发病部位是鼓室和咽鼓室。

(2) 临床症状：动物将头倾向患侧。

2.中兽医称面神经麻痹为“歪嘴风”，主要见于马属动物。面神经麻痹临床上以单侧性多见。

3.马、牛鼻旁窦炎

(1) 鼻旁窦是指鼻腔周围头骨内的含气空腔，包括额窦、上颌窦、蝶腭窦、筛窦等。

(2) 病因：马的上颌窦炎和蓄脓主要是由牙齿疾病引起；牛额窦炎和蓄脓主要是由低位角折或去角不良引起；此外，某些传染病、寄生虫病，如牛恶性卡他热、放线菌病、马腺疫、马鼻疽、羊鼻蝇蛆病等，以及肿瘤、异物进入等均可导致窦炎与蓄脓。

(3) 治疗：施行圆锯术治疗。

4.犬牙周炎

(1) 主要特征是形成牙周袋。

(2) 病因：齿龈炎、口腔不卫生、齿石、食物阻塞的机械性刺激、菌斑的存在和细菌的侵入，使炎症由齿龈向深部组织蔓延是牙周炎的主要原因。

(3) 治疗：治疗原则是除去病因，防止病程进展，恢复组织健康。消除牙周袋。如牙周形成脓肿应切开引流。

5.牙结石：临床表现有口臭、进食困难、消化功能障碍等。除去牙结石主要采用刮治法。

6.牙齿发育异常：赘生齿、牙齿更换不正常、牙齿失位、齿间隙过大。

7.牙齿磨灭不正：斜齿（锐齿）、过长齿、波状齿、阶状齿、滑齿。

8.犬舌下腺囊肿：舌下或颌下出现无炎症、逐渐增大、有波动的肿块；囊肿的穿刺液黏稠，呈淡黄色或黄褐色，呈线状从针孔流出。治疗：腺体摘除术。

9.颈静脉炎

(1) 颈静脉炎是颈静脉血管内膜增生，管腔变窄，血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑，有时伴有水肿，以后逐渐消退，充血被色素沉着代替，红斑转变成棕褐色。可发生于马、牛、羊等各种家畜，以大中家畜多见。

(2) 常见的病因有：颈静脉采血、放血、注射及手术等无菌操作不当；局部受到强刺激性药物的刺激；邻近组织炎症诱发。

(3) 诊断：

a. 单纯颈静脉炎：压迫血管近心端时，患部静脉怒张不明显。

b. 颈静脉周围炎：压迫血管近心端时，于肿胀上方的静脉可见不同程度充盈。

c. 血栓性颈静脉炎：颈静脉的近心端在压迫时有空虚而无弹性的感觉。压迫近心端时，远端不见血管扩张。穿刺病变部血管，无血液流出。

d. 化脓性颈静脉炎：压迫近心端，患部静脉不见扩张。

e. 出血性颈静脉炎：血栓和血管壁可发生化脓性溶解，突然在某处静脉管壁薄弱的地方破裂而出血。

(4) 治疗：对注射刺激性药物失误而漏至颈静脉外时，应立即停止注射，并向局部隆起处注入生理盐水。如果氯化钙漏出，可局部注射 10%—20%硫酸钠液，以使氯化钙形成无刺激性的硫酸钙。