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【临床】猫乳腺肿瘤

2024-05-13 161 返回列表

来源:宠壹堂

1.发病原因

在猫乳腺瘤影响的三个最主要的危险因子:年龄、品种和激素影响。 

年龄:和犬相似,乳腺瘤主要发生在中年到老年的猫。诊断时平均年龄为10~12岁。发生乳腺瘤的概率随着年龄的增加而增加。 

品种:暹罗猫更易得乳腺瘤。 

雌激素:雌激素和猫乳腺瘤的形成有强烈的相关性。未绝育猫比绝育猫的风险高出7倍。在6月龄以前、7-12月龄和13~24月龄接受绝育的猫。患乳腺瘤的风险分别会降低91%、86%和11%。如果在2岁之后做绝育则并没有什么帮助。


2.疾病特征

猫乳腺肿瘤多为恶性,尤其是年龄较大,未绝育或者两岁之后才绝育老年猫。


3.临床症状

触诊可发现乳区有明显肿块,60%的猫为多个肿瘤。


4.诊断标准

猫发生乳腺团块的猫通常较老,肿瘤通常为恶性;因此建议进行完整的诊断流程,以确认是否有任何共病或晚期疾病。应包括:全血球计数、血清生化检查、血清T4浓度检查、三个照射角度的胸腔X线检查、腹腔超音波和尿检,任何乳腺团块或触诊到的前哨淋巴结进行抽吸生检。并进行完整的分期。 

1.根据病史和体格检查结果直接进行诊断。

2.细胞学检查主要是为了排除其它类型的肿瘤。 

3.组织病理学检查为诊断猫乳腺瘤的金标准。85%~95%的猫乳腺瘤为恶性,生物行为具有侵犯性,在诊断时淋巴管侵犯和淋巴结转移比犬常见(见图13-16和图13-17)。

图13-16 猫乳腺瘤细胞学:细胞多形性明显

图13-17 猫乳腺瘤外观

  4. 猫乳腺瘤的分期标准(见下表)

5.参考处方

手术治疗:对于猫的乳腺肿瘤,建议的手术切除范围要比犬明确许多。一般建议若患有但一个肿瘤则进行单侧乳腺切除术,若有双侧肿瘤则进行双侧乳腺全切除术。 

化疗:肿瘤后期肿瘤细胞已经扩散至淋巴结之后,远端转移率比较高,此时一般建议手术配合化疗一起进行。

化疗方案如下:多柔比星25~30mg/m²:稀释与30~50mL生理盐水里,静脉输注,15min内输完。每3~4周给药1次,一般给药4~6次。或米托蒽醌5mg/m²:稀释与30~50mL生理盐水中,静脉输注,15 mn内输完,每3~4周给 药1次,总共给药4~6次。或者是卡铂150~200mg/m²,稀释与30~50mL生理盐水中,静脉输注,15 min内输完,每3~4周给药1次,总共给药4~6次。


6.预后及沟通

猫乳腺瘤的预后和肿瘤大小,有无淋巴结侵袭和发病年龄都有关系。 

1. 肿瘤大小分类和预后有关:<2 cm单独以手术治疗就很有效,中位存活时间可大于3年;2~3cm,如果没有淋巴结侵袭或者远端转移,手术治疗后中位存活时间一般在2年;>3 cm,单独以手术治疗中位存活时间一般在6个月左右。 

2. 发生淋巴结转移的患猫比没有淋巴结转移的存活时间明显短;一项研究表明,淋巴结转移的患猫在诊断后的9个月内全部死亡。 

3. 手术完成后需要定期回诊;一般回诊时间为1、3、6、12个月。


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