【临床】急性胃肠炎

01【概述】

多种原因引起的胃肠粘膜急性炎症。

02【发病原因】

急性胃肠炎是引起犬猫呕吐的常见疾病之一，多由饮食腐败变质的食物、过敏的食物、刺激性食物（骨头、冰冷的食物）、饮食、环境的突然改变，吞食异物、化学刺激性药物及毒物，细菌、寄生虫及病毒感染所引起。

03【临床症状】

无食欲急性呕吐腹泻，常呕吐出食物和胆汁，偶有带血，伴有或不伴有腹痛，少见发热。

04【诊断标准】

通过了解病史和体格检查以及实验室检查，进行排除性诊断。排除传染病，寄生虫，肝肾功能障碍，胰腺炎等。

05 【治疗】

如呕吐表现，动物可能将药物吐出，影响药物吸收及后期给药，所以，呕吐严重的动物不建议口服给药。

1.禁食禁水 6~36 h，幼年动物需同时配合静脉营养。           

2.重建体液离子平衡：严重脱水的动物进行静脉补液（66 mL/kg+呕吐和腹泻丢失量，IV/SC），脱水不严重的考虑皮下补液或口服补液。

3.神经类止吐药：止吐剂∶止吐宁（枸橼酸马罗匹坦）0.1mL/kg，SID，SC或胃复安0.2~0.5mg/kg，BID,SC。

4.保护胃肠黏膜：雷尼替丁（不与胃复安同用），2mg/kg，BID，SC或奥美拉唑1~2mg/kg，SID，SC.。 

5.消炎：如沃瑞特5 mg/kg，SID，SC：速诺0.1mL/kg，SID，SC；甲硝唑，犬：10 mg/kg，SID，Ⅳ或BID，PO；猫：15 mg/kg，SID，IV 或 BID，PO。 

6.维生素：维肝素或复合维生素B 0.1~0.2mL/kg，SID，SC。

7.消化道出血：立止血 0.1 IU/kg，SC，SID；止血敏 0.5～2 mL，SC，SID。

8.呕吐消失后：胃溃宁 60 mg/kg，PO，BID和/或益生菌口服 3~7 d。

06 【预后及沟通】

1.大多数动物预后良好，幼龄或消瘦动物或患体况较差的预后谨慎，可能继发胰腺炎或肠套叠，预后恶化。

2.呕吐停止4 h 以上，且无明显腹痛者，先给予少量多次饮用水，观察是否呕吐，如未见呕不适，给予少量低脂食物，如希尔斯 i/d 罐头，米粥鸡蛋黄等。发现饮食后不适或呕吐，需禁食禁水。同时停用可能导致呕吐的药物、零食。低脂食物吃7，逐渐转为普通饮食。

3.如治疗 1～2 d不见好转，须进一步检查。

4.不要突然改变宠物的食物，更换前1周内要新旧食物混合饲喂。

5.严禁喂食餐桌食品，特别是小块儿的骨头，容易引起胃肠炎。