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坎贝尔矮仓鼠患有Ehlers-Danlos综合征(EDS,脆皮病)

2024-08-05 469 返回列表

来源:PetPathology

摘要
本文描述了一例坎贝尔矮仓鼠的脆皮病。该动物被发现有皮肤过度伸展、青光眼和晶状体脱位。组织病理学检查显示真皮中胶原纤维排列不规则、随意。这只动物接受了皮肤褶皱的手术缩小,但只是暂时的缓解。

关键词
坎贝尔矮仓鼠,脆皮病,组织病理学

介绍
Ehlers-Danlos综合征(EDS),也称为脆皮病、皮肤松弛症或高弹性皮肤,是一组影响结缔组织的遗传性疾病。到目前为止,脆皮病已在犬、猫、小鼠、水貂、家兔、马、牛、羊和人类中被描述。此外,除了哺乳动物外,该病最近也在蛇中被描述。在犬和猫中,EDS是遗传的,以显性或隐性方式遗传。在人类中,这种综合征有13种类型,主要病理生理原因包括胶原蛋白合成异常、羟化酶和赖氨酰氧化酶的缺乏、氨基末端前胶原肽酶的缺乏、铜代谢异常和非功能性血浆纤维连接蛋白。在犬和猫中,临床表现主要涉及皮肤,皮肤过度伸展。受影响的皮肤容易受伤,导致有“鱼嘴”样伤口和即使轻微创伤也会形成血肿。此外,还可能发生其他系统的疾病,如关节松弛(仅限犬)或眼病,如晶状体脱位。在受影响的猫和犬中也有疝气报道。

脆皮病的诊断基于对皮肤的临床检查,计算张力指数,组织病理学结果和扫描电子显微镜(SEM)成像。在猫中,临床鉴别诊断应包括猫皮肤脆弱综合征和由局部皮质类固醇应用引起的萎缩。组织病理学检查显示胶原纤维异常,表现为它们的不规则排列和分裂成较小片段。除了使用苏木精和伊红染色外,van Gieson、Mallory和Masson染色最常用于组织病理学诊断。通过SEM检查皮肤切片后,可以明确诊断,显示胶原纤维异常,其特征为横截面上直径的变化。

病例描述
一只20个月大的雌性坎贝尔矮仓鼠被送到波兰卢布林生命科学大学,主诉是皮肤下垂妨碍其运动,以及左眼球的眼球突出。眼科检查发现前房明显加深和整个眼球的增大(水眼症)。此外,还有青光眼的其他典型症状,包括角膜水肿、脉络膜血管充血和左眼球张力增加,通过眼睑下触诊明显。

病例报告
Ehlers-Danlos综合征(脆皮病)在坎贝尔矮仓鼠(Phodopus campbelli)中的病例。该动物被发现有过度伸展的皮肤、青光眼和晶状体脱位。组织病理学检查显示真皮中胶原纤维排列不规则、随意。这只动物接受了皮肤褶皱的手术缩小,但只是暂时的缓解。

讨论
据作者所知,这是首次描述仓鼠中的脆皮病。在其他物种中描述的脆皮病的临床表现主要涉及过度弹性的皮肤。在马中,临床表现主要影响背部皮肤,也可能发生在面部或四肢。在猫中,头部和背部皮肤的过度伸展最常见。在犬、猫和马中经常发现自愈能力差的自发性伤口。在本文描述的病例中,手术后没有愈合延迟。用于提示诊断的疾病最重要的临床表现是皮肤张力/伸展指数,在这个仓鼠中计算为26%。这比其他物种中描述的要高,包括猫(>22%)、兔子(>19%)和犬(>14.5%)。胶原纤维病变在组织病理学制备中有所描述。

图1 仓鼠背部皮肤的过度伸展。

图2 仓鼠脆皮病的组织学图像。(a) 可见排列不规则和中断的胶原纤维,存在空隙。苏木精和伊红,×100。(b) 用van Gieson染色的不规则排列和中断的胶原纤维呈红色,×100。

在人类中,EDS可能导致眼部病理学症状。由于巩膜薄和脉络膜血管穿过它,EDS患者常见的眼科临床症状是“蓝巩膜”。不同类型的胶原蛋白合成受损(取决于疾病变体)也可能导致睫状体韧带的发育异常,这是眶下角的一个组成部分,可能导致前房液体流出异常。这导致主要是闭角型青光眼的风险,尽管开角型青光眼也可能发生。晶状体脱位可能发生,以亚脱位最为常见,作为疾病的主要后果或青光眼的次要后果。在本文描述的病例中,没有巩膜迹象,但存在青光眼和晶状体脱位到前房。

迄今为止,尚未开发出针对脆皮病的有效治疗方法。支持性治疗包括改变生活条件(预防伤害和伤口形成)。建议每天两次以50 mg/kg的剂量服用维生素C;然而,尽管在没有新的伤口形成的情况下可能会注意到效果,但皮肤变薄和过度伸展的临床症状并未受到影响。由于疾病的遗传基础,受影响的动物不应被允许繁殖。在本文描述的病例中,皮肤褶皱缩小只能暂时改善动物的舒适度。

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