153-2012-0258
来源：不学习会变成猪崽
@理想体重=【当前体重×（100-体脂%）】÷0.8
@静息能RER=70×【体重（kg）0.75次方】（较准确算法）
@静息能RER=【30×体重（kg）+70】（简单算法，大于两公斤，小于30公斤动物可用）
@每日能量需求DER=0.8×RER
@猫摄入的能量仅为理想体重rer的60%时，仍是安全的，不会引发肝脂沉积症。前期目标是每周减重百分之1到2%，后面几个月每周减重0.5%，调整饲喂量和环境丰容，直到一直维持在理想体重。
一、患病率和风险因素
二、肥胖症的健康风险
三、脂肪组织病理
四、肥胖症的预防
五、肥胖症的诊断
六、治疗
七、总结
一、患病率和风险因素
当猫的体重超过理想体重的百分之10到20%时，通常认为猫超重；如果猫的体重超过理想体重的百分之20到30%，则认为猫肥胖。
猫肥胖症的患病率在中年期（5到11岁）升高，通常与性腺切除有关，且在公猫更常见。
几项针对猫的研究表明，猫在绝育去势后体重增加是食物摄入量增加和代谢率变慢的综合结果。在进行性腺切除术之后，要维持去势公猫和绝育母猫的体重需要减少25%到30%的能量摄入。
绝育和去势之后，猫的活动量并不会有显著变化。虽然人们直觉认为饲喂模式如自由采食会影响肥胖症的患病率，但研究结果并不一致。
遗传可能促使肥胖症的发生。在人类中罕见继发于基因突变的综合症性肥胖，如普瑞德威利症候群和瘦素受体缺乏症。虽然人们在遗传上有容易超重或肥胖的普遍倾向，但现有的人类研究证据显示，在子宫内和儿童早期发育时摄入过多的能量，对肥胖症的发展影响更大。一项研究选择性繁育出了超重猫群体，证实了遗传对家猫发生肥胖症发挥一定作用。
二、肥胖症的健康风险
在人类病患中，肥胖症与多种病变相关，包括冠心病，高血压，血脂异常和二型糖尿病。患肥胖症的人类也更常发生某些癌症，如乳腺癌，卵巢癌和前列腺癌，呼吸系统疾病，骨关节炎和生殖疾病。
许多在肥胖人群中观察到的慢性健康问题也会发生在肥胖猫身上，包括糖尿病，肿瘤，牙病，皮肤疾病和下泌尿道疾病。肥胖猫发生需要兽医护理的跛行的可能性比正常猫高五倍。除上述疾病外，肥胖症也会影响兽医对腹部和淋巴结进行全面体检的能力，让常规的诊断检测变得更困难（如给肥胖猫采血和膀胱穿刺取尿，会更有挑战）这些因素会延误兽医，发现肥胖猫的严重疾病。
三、脂肪组织病理
肥胖症的另一种后果是全身炎症，水平升高，这可能会影响猫的整体健康状况。人们认为，脂肪组织缺氧是诱发炎症的一种主要因素。已发现肥胖的人和啮齿动物的脂肪组织血流减少。此外，氧气仅能透过厚度为120微米的组织，而脂肪细胞厚度能高达150微米。肥胖小鼠也会出现血管增生，减少和血管收缩增加的情况。慢性炎症状态会导致活性氧生成过多和全身氧化应激。已知高水平的氧化应激是人类出现肥胖症，血管异常，动脉粥样硬化和心血管疾病的风险升高的关键因素。
脂肪组织的细胞会释放多种内分泌信号，旁分泌信号和自分泌信号。
这些信号就是脂肪因子。
大多数脂肪因子的代谢作用十分复杂，人们尚未完全理解。研究最多的是一些脂肪因子，包括瘦素，脂联素和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）。
第一种被鉴定出的脂肪因子是瘦素，主要功能是控制食欲和增加能量代谢，进而发挥调节体脂量的作用。瘦素与人和猫的体质量呈正相关，能穿过血脑屏障并在脑部抑制负责增加食欲和减少能量消耗的神经递质，刺激会减少食欲和增加能量消耗的神经元。人和宠物的肥胖症患病率较高，说明瘦素有时无法有效调节食欲和能量消耗，这就是“瘦素抵抗”。李想临床研究阐述了瘦素抵抗的后果，要让肥胖的人显著减重，需要给予比正常生理水平高20到30倍的瘦素才能起效。
与人相似，肥胖猫也倾向于表现为高血清瘦素水平，并可能对瘦素的代谢效果产生抵抗 。这些研究说明虽然超重猫和肥胖猫的瘦素浓度升高，但瘦素维持理想体重的能力受到损害。
脂联素是代谢中最重要的脂肪因子之一。虽然脂联素是由脂肪细胞分泌的，但事实上体脂量升高反而会降低血清脂联素的浓度。因此，超重了个体的脂联素循环水平，要比精瘦个体的低。人们仍不清楚是何种因素导致这种矛盾关系。脂肪细胞大小和胰岛素敏感度可能会影响脂联素的产生。在体外实验中，随着脂肪细胞肿胀起，胰岛素抵抗程度会增强，脂联素分泌则减少。此外，睾酮等激素和肿瘤，坏死因子等炎症细胞因子会对脂联素的合成产生负面影响。虽然脂联素能多方面影响代谢，但他最被熟知的作用是抗炎和胰岛素增敏。人的前瞻性和纵向研究显示，较低的脂联素水平与胰岛素抵抗，糖尿病和心血管疾病密切相关。
TNF-α是可由多种细胞表达的一种炎性细胞因子，包括巨噬细胞，肥大细胞，神经元细胞，成纤维细胞和脂肪细胞。虽然总监存在差异，但脂肪组织分泌的TNF-α会对胰岛素敏感度产生显著效应。
人的脂肪细胞的TNF-α主要通过旁分泌和自分泌对其局部起作用，而小鼠和犬的脂肪组织TNF-α曲向于释放进入循环。猫的脂肪组织释放TNF-α的循环模式尚不清楚，但猫患肥胖症时，脂肪内的信使核苷酸表达增加。脂肪组织TNF-α的主要作用之一是诱发局部的胰岛素抵抗。TNF-α能下调负责在胰岛素介导下使细胞摄入葡萄糖的基因。除了抑制葡萄糖进入细胞外，TNF-α还能减少进入脂肪细胞的游离脂肪酸（FFA）量，促进脂肪分解作用和ffa释放进入循环系统。这导致循环系统内的ffa水平升高，对外周组织的胰岛素敏感度产生负面影响。TNF-α除了直接影响脂肪组织的胰岛素敏感度外，也会改变参与其他参与葡萄糖代谢的脂肪因子的分泌。特别是TNF-α与脂联素的水平呈负相关，会改变指联素的基因表达。总体而言，脂肪组织分泌的TNF-α对局部和全身的葡萄糖和脂质代谢起重要作用，是肥胖症相关炎症的关键组分之一
四、肥胖症的预防
对猫主人的宣传教育是预防肥胖症的关键，重要的是兽医应在每次就诊时进行营养评估并提供饮食建议。
幼猫绝育去势的时候是讨论预防肥胖症的好时机，进行绝育去势手术后，许多猫需要减少10%到20%的采食量，大多数绝育去势后的室内猫仅需摄入1.0到1.2倍静息能量需求量来维持理想体重。可以继续按现有的饲喂量方案饲喂在幼龄阶段小于12周龄就被绝育去势的猫，直到5到6月龄，一旦幼猫的体重达到成年体重的75%左右，就需要密切监测饲喂量，预防增重过多。也建议让猫主人计算饲喂量，而不是让食盆一直满着。兽医应向猫主人描述具备理想体况的猫的外观和触感。从上方看，猫的体型呈沙漏状，腹股沟，脂肪垫内没有脂肪，但常有垂涎的皮肤，容易触摸到骨性凸起，但并不会特别突出。
环境丰容也是预防肥胖的重要措施之一，这样猫才不会因应激或无聊而过度进食。
大多数室内猫需要185到300千卡，每天的能量来维持理想体重。
商品猫粮的能量密度范围广泛，许多无谷和低碳水化合物的质量的能量能超过每杯600千卡。因此，一只4公斤九磅的猫，一整天只需要约1/3杯的干粮就够了。从2015年开始，美国饲料管理协会要求宠物食品标签上标明每杯的千卡能量含量，这能帮助猫主人和兽医更好的评估能量摄入量。
让猫减重很有挑战性，因为难以做到让猫摄入较少的能量或促进猫进行运动，并且猫在饥饿状态下会表现出不良行为，因此关键是要预防肥胖症，并教育猫主人，猫看起来应该是怎样的，如果他们注意到猫体重增加，就需要调整饲喂量。
五、肥胖症的诊断
意识到猫患肥胖正是成功管理的第一步。猫主人甚至包括兽医都常对猫“理想”身体组成有错误认识。诊断肥胖症的最精确方式是进行定量分析，定量分析机体组成的金标准是对安乐死或死亡的动物的组织进行干燥和化学分析。
在研究之外，这并不是一种实际可用的方法，但是人们以使用该种方法来证实了其他非侵入性的定量方法的准确度，包括放射性同位素，全身水含量分析法，双能x线吸收法(DEXA)，生物电阻抗分析法和形态测定分析法。
虽然一些定量分析方法有比其他方法更客观和准确的趋势，但在临床实践中最常用来评估机体组成的方法是体况评分。
现有多种评分系统，但大多数发表了研究，描述了九分体况。评分bcs系统，并以使用dexa证实了该系统的准确性。
在评分系统里，每增加一分便意味着猫的体脂bf量变化了约5%，也就是当评分为理想的5/9分时，相当于猫有百分之20到25%的bf当评分为9/9分时，这相当于猫有百分之40到45%的bf。另一种常用的评分系统是五分系统，根据猫的生命阶段，生活类型和用途大多数中年猫的理想评分是2.5/5～3/5。这两种评分系统的主要缺点为当动物体脂率超过45%时就无法准确预测动物的体脂率。
近期已发展出一种体脂指数bfi系统，并已证实可适用于体脂率高达65%的超重猫。
虽然还需要更多的验证，但是形态学评估仍可用于评估以超重或肥胖猫的肥胖情况。无论是使用九分bcs系统bfi系统还是形态评估，了解患病动物的评估结果与体脂率之间的转换方法，能够让兽医评估理想体重，从而计算能量需求，并帮助主人明白猫的肥胖等级。
例如，如果是一只9公斤20磅的猫的体况评分为9/9分，体脂率超过45%，bfi为60，体脂率为60%，那我们可以粗略的认为，如果这只猫有60%是脂肪，那就有40%是瘦体重。
9.0kg×0.4=3.6kg瘦组织（60%体脂）
为了计算理想的20%体脂率下的体重，我们可以假设瘦体重占理想体重的80%：3.6kg÷0.8=4.5kg。
以上可以总结为一个公式，
【当前体重×（100-体脂%）】÷0.8=理想体重。
表6-2也说明了如何根据评估的体脂率计算理想体重。
六、治疗
减重的基本前提很简单，消耗热量应超过摄入的热量。然而，在实际当中，主人的依从性多动物家庭和饮食限制会使减重变得困难，热量摄入受限的同时，必须避免蛋白质不足和营养不良。以下是设计减重计划需考虑的步骤大纲：
1、饮食史
2、估计理想的能量摄入量
3、选择合适的日粮
4、运动和环境丰容的作用
5、解决问题
6、减重后维持体重
1、饮食史
在制定减重计划之前，临床兽医可通过收集全面的饮食史来尽早解决问题，最大程度的减少猫主人的沮丧情绪。您应询问以下问题：
@您的猫的食物主要是哪种日粮，日粮的品牌质地和风味是哪种？
@您每天饲喂多少量的这种食物，如何称量食物或是否采用自由采食的方式？
@您每天喂猫几次，您的猫能否获得其他食物或零食？
@如果获得这些食物是什么喂的？量是多少？
@您的猫能接触到另一只宠物的食物吗？
@如果改变您的猫的日粮或限制它的采食量，您预计会遇到何种挑战？
要获得准确的饮食史，是一件很有挑战的事。有时人们无法评估一只猫吃了多少食物，如自由采食或在室外获得食物。但是大概了解一只猫整体上的采食过多还是适当能更好的指导您给出初始的减重建议，在收集饮食史时如使用，如世界小动物兽医协会全球营养委员会提供的饮食食表格能有所帮助。
2、估计理想的能量摄入量
当动物摄入的能量超过消耗的能量时，就会发生肥胖症。能量输出也被称为每日能量需求der。Der包括几种组分，但静息能量需求rer和运动能量需求eer是主要的两大组分。
rer是维持正常代谢功能，如血液流动细胞代谢和呼吸所需的能量与肌肉量密切相关。rer，通常占总der的百分之60到80%。
eer是通过肌肉活动和运动消耗的能量，在不活动的人中占der的百分之10到20%。与肌肉相比，脂肪几乎不影响rer。因此，应以理想体重而不是现有体重为基础，使用以下公式估计rer。
RER=70×【体重（kg）0.75次方】
如果没有可用的计算器，动物的体重超过两公斤，且低于30公斤时用线性公式也能获得相似的结果。
RER=【30×体重（kg）+70】
接着使用rer来评估，要达到减重目的所需的DER。获得的结果就是应在24小时内思维的总能量。
要让猫减重，通常推荐饲喂以理想体重为基础计算得出的rer的80%（DER=0.8×RER）。在执行减肥计划期间，应仔细监督换猫。由于猫需要进食的食物量小与量杯测量相比，用厨房秤来测量食物能更准确和灵活的调整能量摄入量。目标是每周减重百分之1到2%。虽然能用此处给出的公式进行初始估计，许多猫需要进一步限制能量摄入，才能达到减重目的。可能需要每两周减少10%的能量，直至达到合适的减重效果。
在减重计划进行数月后，换猫的减重速度常常会开始下降。如果执行减重计划一阵子，后猫仍能每周减重0.5%，那么这个减重速率仍是理想的。但是如果减重速率减慢至每周小于0.5%，就可能需要进一步限制百分之10到20%的能量摄入。猫摄入的能量仅为理想体重rer的60%时，仍是安全的，不会引发肝脂沉积症。
3、选择合适的日粮
猫的减重质量通常分为两大类，非处方的低能量减重产品和减重处方量，仅能通过兽医开处方获得。虽然给轻微超重的动物使用非处方产品可能就足够了，但建议给需要中等程度致大幅度减重的动物使用减重处方量。
猫主人常常会询问他们能否仅减少猫现有的日粮的饲喂量，但更换为专门用来减重的日粮是更合理的方法。
再平衡维持期日粮的营养素食，前提是动物会按照标准饲喂指南摄入食物。此时，日粮能为动物提供足够的营养素。
维持期质量的饲喂量显著低于推荐饲喂量时会导致蛋白质和其他营养素缺乏。
为减重配置的日量能平衡提供充足营养素和限制能量摄入，这两者也确保动物能摄入足够的营养素。
此外，补充肉毒碱有助于减重和脂肪酸氧化，并且大多数减重处方粮都含有较高浓度的肉毒碱，肉毒碱也有助于预防肝脂沉积症。
在因疾病而无法更换日粮的情况下，可以，可以减少现有日粮的饲喂量，但应评估总摄食量，保证摄入足够的营养素，并可能需要咨询兽医营养学家。
近几年，已有大量关于用来控制猫的体重的最合适日粮的争论。猫是严格的肉食动物，食肉动物在自然情况下会进食的，是低碳水化合物，高蛋白，高脂肪的质量。因此，一些兽医提倡用低碳水化合物的减重猫粮替代更传统的高纤减重猫粮。日粮内的蛋白质是促进饱感激素释放的强效刺激因子。目前，市售的猫用减重处方粮的蛋白质含量都很相似，但脂肪和碳水化合物含量有差异。研究显示，低碳水化合物的热量对胰岛素敏感度和控制糖尿病有益，但是一项仅评估了低碳水化合物热量和高纤维热量对猫的减重效果的研究，未发现两者有任何差异。虽然罐头日粮能降低猫的自主采食量，但比较蛋白水平相似的低碳水化合物的罐头热量和高纤维的罐头热量，对猫主人感知猫的饱腹感的效果并无差异。
总体来说，理想状况下，应给猫使用专门用来减重和限制能量摄入的罐头，日粮。日粮应有足够量的蛋白，蛋白质含量最好超过100克每一千千卡和其他营养素，以免发生肌肉量减少或维生素和矿物质缺乏。如果猫只愿意吃干粮与饲喂高能量，低碳水化合物的干粮相比，饲喂能量密度低，高纤维的减重日粮时的猫主人配合度会更好。
4、运动和环境丰容的作用
人们凭直觉认为，任何减重计划都应包含增加运动量，但是在尝试增加猫的活动量时，可能需要人们的一些创造力。室内猫比室外猫更不爱动，要增加室内猫的活动量，必须付出特殊的努力。
猫主人可以先从改变猫的周边环境开始，窗上的吊床平台和猫爬架能给猫提供更多的垂直空间进行探索；使用婴儿安全门等障碍物，可迫使猫在室内移动时更费力；可以把食物放在需要猫爬高的表面上；可以使用能隐藏干粮的颗粒，玩具，猫需要花力气从这一类玩具中获得干粮颗粒，这对有些猫有效。
此外，有猫主人参与的互动玩耍也非常有效。即使每天只增加十分钟的玩耍或运动时间，也能高效的促进减肥。
5、解决问题
要让减重计划长久有效，必须让减重计划适合宠物主人的生活方式，并且不破坏人类与动物的关系。
因此，重要的是解决宠物主人的顾虑。根据家庭情况设计合适的计划。
例如，在面对有些猫较瘦并喜欢全天以少量多餐的方式进食，而另一只猫肥胖的情况下，多猫家庭的许多猫主人的内心会感到挣扎。
在这种情况下，可以把食物放置于瘦猫可以到达，但肥胖猫没法跳上去的表面上，如衣物干燥肌，也可把塑料大容器或纸箱开一个口，这个口的大小也能让瘦猫通过，但体型更大的猫没法通过，再将食物放在此容器内。
此外，也可以配合使用项圈或芯片系统的特殊的猫笼或饲喂器，让带有只带有项圈或芯片的猫才可以进入特殊的猫笼或使用喂饲喂器。
给猫使用限制能量的日粮食，乞食行为是一个常见的问题。兽医要消除猫主人的顾虑，让他们确信他们的猫获得了所需的所有营养素，按少食多餐的方式喂养，猫会有所帮助。
重要的是也要提供替代食物的社交或环境活动。猫主人可以将小块的食物藏在屋内的各处，让猫去寻寻找食物或以玩耍的方式获得食物，或者可将食物藏在陋室玩具内。
也可以用自动喂食器来切断主人与餐食之间的关联，这也可能对解决这个问题有帮助。在不常使用的房间内，如备用卧室或浴室饲喂，可减少在经常使用的房间或厨房出现采食行为。
对猫来说，接受一种新日粮，非常具有挑战性，建议给挑食的猫非常缓慢的换粮。猫主人可能需要在2到4周内非常缓慢的增加新食物的比例，例如饲喂10%的新日粮，90%的旧日粮，3到4天接着尝试饲喂20%的新日粮，80%的旧粮，3到4天等等。
猫常常有非常固执的口感偏好，因此特别难让只吃干粮的猫接受罐头日粮，反之亦然。如果希望使用人类食品或自制日粮，猫主人应咨询兽医营养学家。
6、减重后维持体重
肥胖猫减重后，通常需要终身限制能量摄入，一旦猫的体重达到理想状态，可以尝试增加百分之10到20%的能量摄入，取决于减重速率，并且在一个月内监测体重，看体重是升高还是继续降低，在接下来的3到4个月内，猫主人必须继续定期监测体重，确认要维持体重所需的能量。
七、总结
许多兽医认为，管理超重猫是一个艰难的挑战，重要的是应记住，就算没有达到目标，体重减重也对健康有益。如果一只猫的bf能从百分之八十百分之50降到35%，就能极大降低患糖尿病和关节疾病的风险。告诉猫主人与肥胖症相关的发病率和倾听他们的顾虑，有利于提高成功率。关键是针对猫主人的家庭和生活方式设计合适的减重计划，在所有减重计划中，最重要的是每月监测体重。这种监测方式能让猫主人感到有责任执行减重计划，鼓励他们继续执行，并能提供机会以解决出现的问题。猫是能够减肥的，而让猫主人参与到减重的团队合作中来，是成功的关键。
