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猫疾病|当我知道我家猫有多囊肾病的时候,我崩溃了

2020-08-11 2146 返回列表

  “ 每日更新猫咪日常饲养知识、猫繁育指导、疾病防治手册。”

昨天有一个朋友哭着和我说她家猫检查出多囊肾晚期,猫咪每天都很痛苦,已经快走到生命的尽头了。我不知道该怎么安慰她,因为如果这种不幸发生在我家主子身上,我可能会直接崩溃。但很多人都不知道猫多囊肾是什么?全球范围内,40-48%的波斯猫携带PKD突变,而非波斯猫品种的猫的PKD发病率约为9-14%。!看到这还不紧张吗

  

课代表导航



▲什么是多囊肾

▲为什么会得多囊肾

▲得了多囊肾会有什么症状

▲我的猫有多囊肾吗

▲得了多囊肾怎么办


什么是多囊肾



多囊肾 简称PKD。患病猫肾脏会中出现充满液体的包囊(cysts),随着猫咪成长而不断增大挤压正常肾脏结构,慢慢导致肾脏机能不足最终衰竭。


  

(图片来自网络)

划重点:携带有PKD基因的猫必然发病,没有意外,


但发病有早晚轻重之分。


患有多囊肾的猫在出生之时肾脏中就已经存在这些"水泡",只不过非常微小(≤1mm)不易察觉。水泡随着时间不断变大、增多。


如果病情发展得快,则3岁左右就会发病,如果病情发展较慢,则可能5—7岁,甚至10岁发病。发病是指出现肾功能障碍衰竭的情况了。


一只PKD患猫的双肾的死后剖检图:可见数个大小不等的囊肿遍布肾脏皮质和髓质,仅残留少部分肾实质(粉红色)。(https://cliniciansbrief.com)


为什么会得多囊肾?



原因一:遗传


肯定会遗传吗?不一定!但有50%的概率!患有多囊肾的猫建议不要繁育下一代。


  

PKD是常染色体显性遗传病,疾病的原因在于PKD1基因29外显子发生了C-A的位点突变,形成了终止密码子(这一突变位点也是PKD基因筛查检测的基础)

若猫父母双方有一方携带PKD1基因,即使另一方为健康猫咪,他们每个后代有50%的概率会携带PKD1基因。

如果父母双方都携带PKD1基因,一旦出现AA纯合突变后代,那么这个后代会在母猫子宫中发生严重病变,甚至导致母猫流产、死产! 


  
(图片来自网络)
原因二:内部环境

甲状旁腺激素,血管加压素,环状AMP和肠细菌产生的毒素等各种复杂因素都可能会导致囊肿的形成。

原因三:体外环境

如果猫咪接触和摄入“与二苯基噻唑”“去甲二氢愈创木酸”“二苯胺”和“三氯苯氧乙酸”,则有致病可能。
  

得了多囊肾会有什么症状



 早期在出现肾功能障碍之前,无症状无异样


 猫咪肾开始衰竭,出现功能障碍时,出现临床症状:


l  口渴饮水增多,同时尿液增多,容易得泌尿道疾病
l   精神状态变差,食欲变差
l   按压肾脏发现肿大且伴随疼痛
l   容易肾脏感染,伴随发热
l   呕吐或者腹泻
l   并发其他脏器的囊肿,例如肝囊肿或胰腺囊肿
l   身体消瘦,体重下降、被毛粗糙


|  注意多囊肾的临床症状无特异性症状,单看临床症状无法与其他导致肾衰的疾病区分,下面是多囊肾(PKD)和其他囊肿的鉴别诊断。


(图片来自YoungVets)


  

我的猫有多囊肾吗



首先,要知道你家猫属不属于高危品种。(不是高危品种也不能松懈,连我们强壮的田园也有5%的患病率)

  

然后,在触诊检查时,如果肾脏有肿块或者不规则,通常怀疑为多囊肾。


如果要确诊,只能通过B超和基因检查。


B超检查最便捷,但如果你家猫年纪尚小,有可能会出现囊泡过小检查不出来,在出生之时,肾脏中的水泡可能只有1mm或者更小,在大小超过2mm之前,一般是难以察觉的。


所以在猫咪将近成年时(9-10个月)去B超检测是比较好检测出来的。


基因检测:只需要口腔采样便能检测。但也具有局限性:猫的多囊肾大多数是"AD-PKD",即来自于PKD1基因突变(位于exon 29的颠换突变)。这类突变多是出现在波斯猫相关的品种上,其他猫就不一定了。

  

因此别的与波斯猫无关的品种单靠基因检测可能是检查不出来的,需要配合B超检查。


得了多囊肾怎么办



首先,目前公认的观点是:猫多囊肾没有治愈的可能,也没有十分有效的治疗手段。


那如果确诊了患有多囊肾,我们能做什么呢?

  
  
(开个玩笑)
|   定时复检:至少每年两次,相隔4-6个月。检查内容:肾脏指标、B超、尿检、血常规、血压,如果指标异常,那么谨遵医嘱进行相应的治疗

|   控制饮食中的蛋白质,摄入优质的能吸收的蛋白质(以后会出相应的猫营养文章)

|   控制磷的摄入,降低血清磷浓度

|   控制热量的摄入,根据相关研究《A mild reduction of food intake slows disease progression in an orthologous mouse model of polycystic kidney disease》 Kevin R. Kipp et al。表明在鼠类实验中,减少大约10%左右的热量摄入就能产生减缓多囊肾恶化速度的效果,也许对猫也有相同的效果。

(在后台发送“热量计算”即可获得准确的公式)

|   注意不要一确诊肾病就用肾脏处方粮!!使用肾脏处方粮的合适时机是iris 3阶(肌酐240-440µmol/L)或是面临尿毒症(BUN大于20-21mmol/L)时,没有任何证据显示使用处方粮能对早期肾衰有益,反而可能有害。

  如果由于多囊肾引起其他疾病,听从兽医对症治疗,例如引起子宫囊肿时进行绝育。

|    手术治疗:超声引导下囊肿引流虽不能减缓疾病发展进程,但可以减轻不适感。

看完后,各位铲屎官也不必过于惊慌,既然病情的发展无法有效减缓,而目前肾脏功能尚能维持,身体也没有出现异样,那我们就不需要瞎折腾。

哪怕正式出现慢性肾脏机能不足,我们见招拆招,记住主子离死还早着呢!
  
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