153-2012-0258
Trichobezoar 猫咪毛球症 市面上防毛球的猫粮、保健品， 层出不穷，屡见不鲜。 为了预防可怕的毛球症， 我们甚至还种起了草。 那么，传说那么多年的毛球症， 到底是啥，又为何出现？ 如何才能切实预防呢？ 猫吐毛球不是自然现象？ 宠物猫吐毛球似乎是个常见现象，可这并不那么自然。要是经常遇到，得留个心眼。 猫每天花1/4的时间舔毛，自然会吃进入大量的猫毛。这些猫毛正常应该如何排出？ 早年少数专家（如Dr.Malik)认为，猫吐毛才是对的。的确，与猫同样是纯粹肉食动物的猫头鹰，或是一些食肉鸟类，会在胃部形成猎物残渣、毛发的硬块，规律地吐出以腾挪胃部空间。但禽类的消化系统、粪便与猫差别实在太大了（鸟屎啥样你想想...)。 目前的主流认知依然是： 猫虽然偶尔将多余的猎物/自体毛发、难消化残渣吐出来，但正常情况下是通过粪便排出多余毛发，而不是吐出。 Panaman R. Behavior and ecology of freeranging farm cats (Felis catus L). Z Tierpsychol 1981; 56: 59–73. 早年研究发现， 自然环境中95%以上的猫粪便中含有大量毛发，仅发现5%不到的猫体内真正形成了“毛球”，进一步支持了这种说法。 Dards JL. Habitat utilisation by feral cats in Portsmouth Dockyard. In: The ecology and control of feral cats. Proceedings of a symposium held at Royal Holloway College,University of London; 1980 Sept 23--24: London,UK.http://www.feralcats.org.uk/pubs.html 动物园内大型猫科也是类似，多是靠粪便排毛，甚少吐出毛球 Seidel B and Wisser J. Clinical diseases of captive tigers – European literature. In: Tilson RL and Seal US (eds). Tigers of the world – the biology, biopolitics, management and conservation of an endangered species. Park Ridge:Noyes Publications, 1987, p216.、及https://www.nationalgeographic.com/news /2018/03/animals-lions-cats-health-pets/ 更有研究者认为，动物毛发在猫科动物体内并非一无是处，反而有其功用。猫没有摄入猎物胃内容物的习惯（是的，猫不太会刻意吃猎物胃内容物）肠胃内几乎没有什么植物。毛发代替着植物，作为一种“动物纤维”帮助粪便构成、排出，同时影响着肠内发酵，可减少粪便毒素，有正面作用。 Animal fibre: The forgotten nutrient in strict carnivores? First insights in the cheetah S. Depauw et al 2011 既然猫吃进去的毛，本就该，也能拉出来，为何我们家养的猫却会肚子里形成毛球？有的猫更是经常吐毛球？仅仅是由于毛多？ Q1. 什么是毛球及形成原因 猫每天花大量时间舔毛，胃部时常是有毛的。 真正的毛球在消化道停留时间过久，积聚多，与食物、尤其脂肪结合，部分矿化后颇为硬实。 吐出时甚至不会带出特别多液体/呕吐物。 其实压根不像“球”，看着就像——猫屎。 正常情况下，猫的肠道应该能把毛经粪便排出体外，也就春夏季节吐毛较为常见。咱们不必每次看到猫呕吐物里有毛，或者偶尔吐出来个毛条就紧张。 但如果积年累月的（接近半年），每个月吐≥1个毛球（短毛），或者≥2个（长毛）毛球，那就有必要好好排查了。 下面这些是毛球问题的诱因： 消化道疾病、炎症造成的蠕动力下降 精神压力或疼痛造成的过度舔毛 异食癖，喜欢舔毛织品和吃毛团 与长毛猫同住，舔毛太多 食物因素导致毛发排空异常？ 天生的：胃排空能力差 这里涉及一个概念，空腹移行性复合运动（IMMCs）。 当人或者动物空腹时，这种机制会自动将一些消化不掉的东西从胃部转移到大肠，帮助排出体外。但是，猫这方面天生有所欠缺。目前所知，猫的幽门窦、十二指肠基本没有类似的功能。使得猫尤其容易在胃部、十二指肠处积压异物，包括毛球。 消化道疾病 许多猫受慢性肠胃病的折磨，其中重要的一个表现就是老吐毛球。 近年的研究发现，猫如果频繁的吐毛球，其实和消化系统疾病有关。 Zoran DL. The cat with signs of acute vomiting. In: Rand J (ed). Problem-based feline medicine. 1st ed. Oxford: Elsevier Saunders,2006, p 635 Crystal MA. Trichobezoars. In: NorsworthyGD, Crystal MA, Grace SF and Tilley LP (eds). The feline patient. 3rd ed. Iowa: Blackwell, 2006, pp 314–315. https://www.veterinarypracticenews.com/Chronic-Vomiting-in-Cats-isnt-Normal-After-All/ 受疾病影响，发炎的肠道、胃部无法以正常速度转运毛发，造成猫毛过度累积，就会变成毛球。 如胃炎、幽门水肿，或者中老年猫高发的IBD（炎性肠病）甚至是肠淋巴瘤。这些疾病会影响消化系统蠕动力，往往伴随着频繁的毛球，也是引发毛球症（毛球梗阻）的主要原因之一。 如果你的猫并没有皮肤炎症、大量皮屑，更没有过度舔舐（身上会经常湿哒哒的），却长期（厨子建议：＞5-6个月）每个月吐2次以上毛球，最好带去医院做腹部超声排查消化道疾病。 无聊？精神压力？病痛？ 猫是具备自行排出毛发的能力的，但要是毛吃进去非常多呢？有许多种情况可以让猫频繁舔舐，摄入过多的毛发，形成毛球。 常见的包括： 与长毛猫同住，并且非常喜欢舔舐对方; 过于无聊，活动较少，自我舔舐频率增加; 皮肤病、过敏、跳蚤引起不适，猫频繁舔舐自身; 精神压力，不安感强烈，形成强迫症一般的极频繁自我舔舐甚至撕咬毛发; 局部疼痛，也会引发猫频繁舔舐痛处，经常会舔到秃; 吃猫粮？？？ 经过多年观察，厨子发现了一种非常奇怪的现象：吃猫粮的猫，粪便虽多可其中毛发很少，有时没有。吃肉就可以拉超多毛出来。 这种情况在许多猫上应验，几年前也有专家提出类似观点（切记这只是观点），即吃猫粮更易形成毛球，或是吃猫粮会妨碍毛发正常通过小肠，但具体为何、机制怎样又稀里糊涂。 起初，我以为是生骨肉中骨骼的刺激，增强了肠胃蠕动，但后来又发现吃纯肉、熟肉效果也不错：粪便几乎就是一个毛块，真正的粪便少之又少。 这类饮食中，更是没有添加任何纤维来源（厨子我的生骨肉、熟自制配方默认都没有植物纤维,除非便秘）背后原理何在？这种观察结果偏差多大？我不确定，许多国外的养猫人也观察到了这类现象，但到底还是需要正式的研究才能确定真伪。 有一种可能是食物的性状。希尔斯（Hills）早年研究毛球专用粮时发现，有棱角、更大的猫粮可以更好地帮助毛球从胃部排空。类似的，肉块、骨骼可能有异曲同工之效。 这还是无法解释为啥吃肉泥的猫一样拉毛很好...？总之，试试看总是无妨的，如果你家猫受毛球之苦，也可以试试看改吃一阵子无猫粮饮食（但不要一下子更换为生骨肉以防不耐受）。 无论如何，毛球的产生绝对不能说“舔毛就会有”,频发的毛球必有其它原因！ Q2. 真正的毛球症是什么？ 我想大多数猫家长多少是耳闻过“毛球症”的，甚至有不少猫家长误以为吐毛球就是毛球症，其实并不是。 真正的毛球症（trichobezoars）涉及猫腹中毛块堵住消化道,是一种严重，却少见的问题。纵览已经发布的文献，案例其实并不多。 40年代至今七十多年毛球症相关文献极少。记载毛球症，或者单纯毛球的病例，就十来个。咨询身边的兽医们也是类似结果：不是没听说过，但很难说这是常见问题，挺稀罕的。然而，经过商家的一再宣传，说啥养猫要给化毛产品，这片那膏，不然猫就会因为吞吃下去的毛发而生病，会得“毛球症”，这种粗暴却直观的因果关系简单好记，是个成功的营销宣传，却是一种误读。 结合上文的毛球形成原因，事实是： ❎错：因为吃进去毛，所以会得毛球症。 ✅对：因为其它疾病/异常作怪，才导致吃进去的毛发积聚，梗阻，成为毛球症。 换句话说，健康的猫并不一定需要大量、长期吃各式化毛产品。 化毛片、化毛膏并非没有意义，一些猫是有需要的。但说啥你不给这膏那片，这猫就会毛球症，那只是商家恐吓。 长毛大傻，厨子第一只猫，2014年上海领养 厨子不能说自家情况就普适，就说下切身体会：6年来，我在时不时检查粪便中猫毛含量（都有很多毛）的基础上，极少，接近不给化毛产品，更无猫草（他们也不吃）。饮食中毫无植物纤维添加，家中多猫（包括长毛）从未受毛球问题困扰。 Q3. 毛球预防有哪些办法？ 排除上面的诸多毛球产生原因是最重要的，发现行为问题导致、疾病诱发那一定要尽早治疗。真的有不少猫因为胃炎、幽门水肿和炎性肠病而老吐毛球，即便表面上看起来非常正常。这些至少至少都得体检做个B超才行。 除了解决本因，改变生活方式和利用一些辅助物也可以缓解频发的毛球： 改变生活方式 少食多餐：加速排空 刚才提到，猫的胃部排空能力天生弱势，加上一顿大餐通常排空较慢，二者相加，考虑少食多餐，尽可能给的少而多次，应该能加速胃部毛球的排空，正确变成粪便拉出去。 不过，大家日常生活不太可能围着猫转，这一点尽己所能就好。如果现在已经稳定按顿吃，猫并没有毛球问题，不必因此而诉诸吃自助，这反而会产生其它问题。 梳毛甚至剃毛 这应该是老生常谈。单纯多梳毛发通常不足以解决老吐毛球的问题，但一定有帮助是真的。所以，日常勤梳理猫，尤其天气回暖大掉毛那阵子，一天清理三次都不为过。 对付严重、顽固的毛球精，比如皮肤问题、心理行为问题导致的过度自我舔舐，考虑剃毛也不是不行。比如下图这样的： 极端办法，毛球威胁很大，其它无效再考虑 是否有食物过敏、不耐受？ 食物不耐受或者过敏并不一定表现为剧烈的临床表现，有时就单纯的：老是吐。如果猫更替特定食物后，吐毛球频率莫名增加，更换其它的，或者以前的食物试试看。换食后，至少要一周，理想需要2周以上才能最好地判断是不是合适，别着急把特定类型、品牌、口味的食物判死刑哈。 一些辅助物 生活方式的变化是其一，还有一些小玩意，可以帮猫由内而外缓解毛球问题。 外： 润滑肠道，刺激肠道蠕动，将毛球“滑”出。 化毛膏？凡士林！ 我又要来说化毛膏的“坏话”了。 化毛膏这个叫法首先就不对，毛这东西，你没法简单的“化”掉，一般是滑出去的。 早年化毛膏主要使用的是矿物脂，也就是凡士林。凡士林纯净，单纯，肠道内不吸收、不反应，原样拉出，过程中把毛给滑出来。 但是，如果听信商家所言，要每天、经常地给猫吃，那这成分可能导致脂溶性维生素吸收异常，造就营养不良。 所以，近年一大部分化毛膏，把配方改成了植物油、木瓜蛋白酶、纤维素的复合膏剂——效力相比凡士林有所下降，但能够经常吃，每天吃了。（这才是主要目的？） 其实我觉得吧，没必要。化毛膏并非无可替代，更没必要天天吃。如果一只猫不频繁吃化毛膏就有毛球问题，它需要的不是化毛膏，而是立刻去医院。 再说，纯凡士林就很好。 首先，这东西威力够大，好买，无味还贼便宜。医用、无香精的凡士林一斤才10来元，混合罐头之类非常方便，你给猫鼻头一抹也会舔进去（不要用针筒喂）。 的确，常吃有影响脂溶性维生素的风险，但谁说要经常吃呢？一周来一指头混罐头吃了就好，最多掉毛季节稍微频繁一些。如果你的猫能稳定经粪便排很多毛，不吃都没啥。 纤维：木质素纤维，洋车前子 直说了吧，这就是化毛片的主要成份，滑榆皮也是常用的之一，一斤斤买没几个钱。大部分所谓化毛片其实就是纤维片（所以猫软便我可能让你喂...) 大同小异。 木质素以不可溶纤维为主，洋车前子可溶的更多。这二者都可以用于毛球的缓解。不过，话说在前，虽然这二者用于毛球专用粮、“化毛片”很多年了，其效力有多大并不好说。 对付大毛球、顽固毛球可能没有预期中强劲。早年实验中，纤维多寡也不咋影响猫的胃部排空速度 Armbrust LJ, Hoskinson JJ, Lora-Michiels M and Milliken GA. Gastric emptying in cats using foods varying in fibre content and kibble shapes. Vet Radiol Ultrasound 2003; 44: 339–343. 换句话说，这主要针对已经顺利通过幽门，没有卡在胃里的毛球。副作用较少，主要是吃多了大便太多，或者变成果冻状，同时降低一些蛋白质消化率。
