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作者：Dr. Celeste Clements，DVM, DACVIM
肾病是老年狗狗常见问题，据统计超过10%的狗狗一生中会罹患肾脏疾病。
肾脏负责过滤血液、处理蛋白质废物并将其排泄到尿液中、保存和平衡身体水盐和酸、维持正常红细胞4个功能。当一个或多个功能受损或降低时，就会发生肾脏疾病。
也许你会说，那就治呀。
问题就出在这里，在肾脏功能损害至正常状态的33%-25%之前，我们通常不会发现它。
患有中重度慢性肾脏疾病的狗狗容易脱水，我们可能观察到昏昏欲睡、胃口不好等症状。而且晚期肾病的治疗仅限于治疗症状，因为透析和肾移植对狗狗来说并不容易。所以保护狗狗不患肾病的最佳方法就是提前预防并及早发现。
声明：以下问题强烈建议在专业兽医师的指导下进行诊疗。
肾小球疾病
肾小球问题是犬肾脏疾病常见病因。
肾小球损害是导致肾小球疾病的原因，它可能由感染（如莱姆病）或癌症等引起，在初期没有任何迹象，随着时间推移，肾小球内的炎症会损害周围肾组织，造成慢性肾脏疾病。
肾小球疾病，尤其是未经治疗的，会加速慢性肾脏疾病进展。
肾小球疾病是狗狗中很常见，对纯种和混血狗狗具有同样影响，但在某些犬种可能是遗传性疾病。
沙皮犬、爱尔兰软毛梗、牛头梗、达尔马提亚狗（带黑色斑点的白色短毛大狗）、萨摩耶、伯恩山犬、杜宾犬、纽芬兰犬、英国可卡犬。 肾组织感染（肾盂肾炎）
肾脏组织感染细菌（极少情况下感染真菌），对狗狗来说反而可能是更有利的。
为了灭菌，兽医师给予治疗肾盂肾炎的药物，能杀死引起破坏性炎症的细菌，这将限制任何慢性肾脏疾病的进展，或有助于狗狗从急性肾损伤中恢复。
汪：就算是因祸得福，也不想吃药
细菌尿培养和药敏试验可以证实感染存在，并确定哪种抗生素最有效。
肾结石
肾结石可能是慢性细菌感染、遗传或某些改变血液和尿液特征疾病的产物。
肾结石似乎不会给狗狗带来太大痛苦，但如果它们引起肾或其管内阻塞，可就难过了。
如果肾结石引起感染，可能会造成肾盂肾炎。
图片源自网络
肾结石临床症状表现为发烧、腹部不适、肾痛、尿中带血、尿量改变、昏昏欲睡、胃口不好、呕吐、体重减轻等。
从左到右对应下文好发犬种
肾结石好发于迷你雪纳瑞、拉萨阿普索犬（就是那个毛很长垂下来自带拖把效果的小家伙）、西施犬、约克郡梗。
肾阻塞（输尿管梗阻伴肾积水）
输尿管是链接肾脏和膀胱的长而狭窄的管子，这特征意味着它很容易被堵上。
听起来就很可怕
肾结石碎裂后伴随尿液进入输尿管，不仅会造成疼痛，还极可能滞留在狭窄的管道里，造成部分或完全的肾阻塞。身体产生的尿液无法轻易排出肾脏，只能越堵越多导致肾脏肿胀。当压力足够大，肾积水并受损。
如果两条输尿管同时阻塞，那将是灾难性的伤害。
肾小管损伤（肾小管间质疾病）
肾小管及周边组织的炎症和损伤通常导致慢性肾脏疾病。
在许多情况下，没有明确病因，因此也没有具体的治疗方案。
这种肾脏疾病只能通过肾活检标本进行镜检来确诊，但通常不建议进行活检。详细的诊断治疗，一定要根据兽医师的实际判断来进行。
细菌感染（钩端螺旋体病）
这是个人畜共患病。
接触脏水过多，感染风险将会大增
正常情况下，该病影响非常突然且进展迅速，并导致急性肾损伤。偶尔，感染可能会引起慢性肾脏疾病。
迅速判断疾病并治疗可以收到比较好的效果，一定要保护家人朋友和狗狗避免接触尿液或其他体液而感染。
关于钩端螺旋体病，戳下文蓝字了解更多：
》比疾病更可怕的是你根本意识不到要防备它！人畜共患病系列之钩端
毒素
很多家用物品和食物会损害狗狗肾脏，不仅仅是防冻液，包括葡萄和葡萄干，某些商业肉干或治疗产品，普通的非处方药（如阿司匹林）。
此外，还有杀虫剂、重金属等不太常见的毒素。
狗狗喜欢到处舔嗅，洗澡时“喝”点沐浴露等，这个特点让狗狗非常容易暴露在毒素里。为了狗狗健康，可适当限制它们自由散漫的“偷吃”行为，且使用任何药物前都要请教兽医师。
惠宠君 对狗狗肾脏最危险的5大肾毒素 1.非甾体抗炎药（NSAIDs） 包括（Advil®, Aleve® 和 Motrin）在内的常见人类药物在摄入时会对宠物造成严重伤害，并导致胃和肠溃疡及潜在的急性肾损伤。 2.葡萄和葡萄干 包括葡萄及各类含葡萄制品（如葡萄干面包、混合果蔬麦片）等。 3.乙二醇 最常见的就是防冻液、挡风玻璃除冰剂、机油、液压制动液、油漆等，对狗狗有剧毒。 4.维生素D3 常见于各种维生素补充剂。 5.人类的某些药物 如对乙酰氨基酚（扑热息痛等）、苯二氮卓类和睡眠辅助药物（阿普唑仓、舒乐安定等）、ACE抑制剂（赖诺普利片、雷米普利等）。 ------ 想了解更多家庭防护措施，戳下方蓝字： 癌症
幸运的是，肾癌在狗并不常见。不幸的是，肾癌的治疗选择相当有限。
如果肿瘤是良性的，或者没有扩散到身体其他部位（包括对侧肾脏），那么只影响一个肾脏的孤立性肿瘤可通过手术切除，预后良好。
如果癌症像淋巴肉瘤一样，手术将不是最佳选择。为了正确诊断癌症和制定适当的治疗方案，需要活检或小针抽吸样本进行显微分析。
蛋白质问题（淀粉样变性）
因为蛋白质沉淀取代了正常组织，淀粉样变的病患某些器官包括肾脏会失去其功能。
在狗，这是一种相对不寻常的疾病，可能是遗传性的，如沙皮狗，有周期性发热和炎症。
但最常见的淀粉样蛋白质是在炎症反应中形成的，这意味着，任何可引起严重炎症的情况都可能引发异常蛋白的沉积，包括慢性炎症性疾病、慢性感染、癌症。
还给不给汪活路了？
淀粉样沉积无法清除，肾脏失去的功能性肾组织也无法替代，因此预后不好。
遗传
对很多纯种狗狗来说，各种肾脏疾病都与基因有关。
一些幼犬本身肾脏发育不正常，或者肾脏大而呈现葡萄状（有许多充满液体的囊肿），这些狗狗小时候就会表现出肾病症状。
其他有肾小球先天性疾病或淀粉样变倾向的狗狗只有在成年时才会出现肾脏疾病的症状和体征。
以上，就是狗狗最终罹患肾脏的10个诱因。
这些生活里偶然出现的小插曲，往往不知不觉间就为狗狗健康种上阴影，等待狗狗年老体衰时一起发作。
对我们宠主来说，日常中多注意留神狗狗的异常，把“危险物品”收收好，若有问题及时向兽医师咨询并遵医嘱治疗，会减少很多重大疾病的发生概率。
再次申明，所有未知的不寻常迹象，均不建议熬一熬或自行偏方治疗，一定要及时就医及时治疗。
