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在猫传腹发病率居高不下的今天，越来越多的读者私信我说不知道猫传腹的发病原理、治疗原理，以及治疗后是否复发等问题；还有就是关于GC376和GS441524的区别，更有喵主子被号称其他成分的神药哄骗，花了钱不说还耽误了病情。
其实之前也有介绍过猫传腹的预防、诊断、治疗和愈后等情况，今天又系统的整理一下，希望能让各位喵主子少走一点弯路。
这篇文章讲解的很详细，有兴趣的读者可以好好看看研究研究。
需要特别注意的是，冠状病毒突变成传腹病毒后，FIP-Ⅰ型不传染，FIP-Ⅱ型具有传染性。目前常见的猫传腹病例基本都是FIP-Ⅰ型。
FCOV：猫冠状病毒
FECV：猫肠道冠状病毒
FIPV：猫传腹病毒（变异后的冠状病毒）
数据是产品好坏最明显的体现
对一个系统进行简约优化，可删除的东西有很多：功能、模块、页面、内容….. 但对于一种疾病的检查进行简约，删除任何一项都很有可能会错失一条鲜活的生命。
01 关于猫传腹
问： 猫传腹病毒会传染吗？
答：猫传腹病毒不会传染，但是冠状病毒会传染，且通过粪口传播。
问：猫冠状病毒在什么条件下会发生变异？
答：普遍认为，应激会导致病毒变异。洗澡、打疫苗、动手术、陌生环境、情绪低落、突然惊吓等都会导致猫咪应激。
问：猫传腹病毒是如何破坏猫咪机体？
答：猫传腹是一种免疫介导疾病。简单来说就是机体内的巨噬细胞无法杀死传腹病毒，且传腹病毒会侵入巨噬细胞，通过巨噬细胞入侵体内的各个部位，产生破坏。
问：猫传腹治疗后还会复发吗？
答：只要冠状病毒存在，就有再次复发的可能性，因此日常生活中要注意猫咪的应激。
问：多猫家庭如何预防猫传腹？
答：尽量分开饲喂，每只猫都有拥有自己猫砂和猫盆的权利，注意环境的清洁消毒，给喵主子一个舒心的环境。
02 关于诊断
03 关于治疗
1. 糖皮质激素 氢化泼尼松是用来治疗FIP的主要免疫抑制剂。使用泼尼松治疗免疫应答引起的全身性炎症相对安全，能够使猫的病情缓解，还能刺激猫的食欲，但是该药会抑制体液免疫和细胞免疫应答。患有非渗出型FIP的猫，单独使用氢化泼尼松治疗可以延长10个月的存活期。 2. 多聚异戊二烯免疫刺激剂 多聚异戊二烯免疫刺激剂（TN）是一种线性的磷酸化异戊二烯醇混合物，它可以上调Th-1细胞因子mRNA的生物合成。用该药对三只患有非渗出型的FIP的猫的治疗获得成功，三只猫分别继续存活了14、26、27个月之久，但对渗出型的猫无效。该药的用药途径为口服，剂量为3mg/kg，一周给药两到三次直至痊愈。 3. 干扰素 机体对γ干扰素的应答可以抵抗FIP感染。但是，尚无可用于猫的γ干扰素，因此需尝试用重组人α干扰素和猫ω干扰素来治疗。 4. 抗病毒药物 广谱性3C样蛋白酶抑制剂GC376，作用于猫传染性腹膜炎病毒的3C蛋白酶，3c蛋白酶在病毒复制中起到重要作用。阻断病毒蛋白酶的切割是治疗冠状病毒感染的一个重要的切入点。GC376靶向3c蛋白酶，与3c蛋白酶的活性位点结合。反应时，GC376失去亚硫酸盐基团结构暴露出醛基，醛基与3CLpro的亲核半胱氨酸残基（-Cys）反应形成可逆共价键。阻碍了3CL样蛋白酶的催化作用，进而抑制病毒的复制。 GS-441524，是小分子核苷类似物，在体内细胞激酶的作用下，会发生磷酸化，生成有活性的三磷酸盐代谢物(NTP)，NTP可与体内天然的核苷酸竞争，抑制RNA聚合酶，干扰猫传染性腹膜炎病毒的RNA复制，从而阻断猫传染性腹膜炎病毒的合成。属于广谱性的RNA病毒抑制剂，能抑制人畜共患严重急性呼吸系统综合症(SARS)冠状病毒、中东呼吸综合征病毒、埃博拉病毒等，同时在广泛的细胞系中具有较低的细胞毒性。 当前，这两种药物都在临床试验阶段。 5. 营养的作用 饮食摄入高的ω6:ω3可以促进单核细胞释放促炎性细胞因子，促进单核细胞的迁移以及在内皮细胞的吸附 。提高ω3的摄入，对于患FIP的猫也是有用的。它会阻止与病毒接触过的猫发展为FIP。 INTRODUCE
04 关于停药
复查 如果在诊断的时候检查项目比较齐全，建议用药后两周复查一次，复查项目包括血常规、生化，SAA。 停针前复查除了血常规、生化，SAA外，还建议做B超。 治疗周期 从理论上讲，一直打针就能一直维持生命，但是这种做法不论是对猫咪本身还是喵主子，都是一件十分痛苦的事情。但是长时间的注射能减少复发的几率，根据文献报道建议至少要打够12周，但从现实案例来看，也有很多没有打满12周也恢复的非常好，至于是否提前停针，要根据猫咪的自身机体状态，还有对药物的吸收度。如果考虑提前停针，建议参考以下内容。 停针建议 鉴于目前没有权威的停针标准可以参考，一般情况下建议： 1、血常规全部指标正常，淋巴细胞百分比在正常范围内； 2、生化指标全部正常，白蛋白和球蛋白处于正常范围内，白球比不低于0.6且越高越好； 3、SAA指标正常； 4、B超显示没有积液，没有淋巴结的肿大，肾脏没有髓质环征； 5、对于入眼入神经的病例、眼部恢复正常，神经检查也处于正常。 达到以上标准可以考虑停针。
05 如何选择药物
目前FIP的治疗方法主要是：用376或者441抑制病毒，也有部分医生会选择两种药物同时使用，用药抑制病毒的同时对已经出现的并发症进行相应的治疗。 441： 目前市面上能买到的441有两种剂型，一种是常规液体，呈油状；另一种是口服吸收的片剂。现在市面上的441油剂种类很多，常见的有10mg/mL,12.5mg/mL,15mg/mL,17.5mg/mL,通常来说药物浓度越高，眼观和注射剂抽吸的时候越浓。口服片剂目前常见的有两种，也是根据体重用药。 针剂 优势：吸收效果好，见效快，周期更短。 劣势：每天打针耗时耗力，猫咪疼痛感强。 片剂 优势：口服方便，可自行投喂，猫咪福利好。 劣势：吸收慢，见效慢，周期较长。 441的选择： 1、浓度：浓度高，用量小，猫咪疼痛感轻。 2、纯度：纯度越高药物效果越好，其他副反应小。 3、制备工艺：小作坊生产的质量无法保证，慎重选择。 建议前期治疗使用针剂，采取皮下注射的方式，可以更快的抑制病毒的复制。一般2~5mg/kg，推荐最佳剂量是4mg/kg，连续注射2-3周，每两周做一次复查。后期病情稳定，猫咪饮食恢复正常后可以使用片剂口服吸收。
06 关于病例
治疗前诊断 SAA值＞200mg/L 治疗后SAA值为3.73mg/L，处于正常值
血常规主要看炎症反应和贫血情况
生化主要看白蛋白和球蛋白的值是否处于正常范围，且白球比的值最好不小于0.6
完 「 往期文章 」 实例：一例出现神经症状猫传腹的诊断和治疗 实例：一例湿性猫传染性腹膜炎的诊断与治疗 种草：贫民窟铲屎官如何应对高昂的猫传腹治疗费用
