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狂犬疫苗到底可以保护猫狗多久?

2020-11-25 1636 返回列表

养猫、养狗需要打疫苗不必多说,无论从动物健康角度还是公共健康,都是必须的。


我们很久以前就讨论过猫核心疫苗的问题,也知道猫、狗的核心疫苗(猫:猫瘟、杯状、疱疹,狗:细小、犬瘟热、犬腺体病毒)的有效期远远超过一年,并没必要每年注射。(引用1,2)


狂犬病疫苗呢?各地法律法规存在不同,有的一年一打,有的甚至要求半年一打,可这些规定似乎是习惯使然,科学角度出发,狂犬病疫苗在猫、狗身上到底可以保持多久效力?


数十年来,相关研究陷于停滞。2020年4月,历时多年的狂犬疫苗病毒挑战实验终于得到结果,结合我们以往的资料,咱们来回答下标题的问题。



1

病毒挑战实验


动物的病毒挑战(Virus Challenge)是验证疫苗有效期可信度最高、代价最大的实验方式。


简而言之,就是给一群实验动物注射疫苗后,进行彻底的隔离;经过一段时间(一般是数年),给动物注射野病毒,看看免疫情况如何,是否有效抵御了病毒;籍此得知疫苗有效时间(所谓免疫周期/保护周期 缩写DOI)是多久,这样就可以避免没必要的注射。





2

免疫周期?每年一针不完事儿了么?


直到近十来年,大家都是这么觉得的,实际不然。


疫苗注射并不是一个多多益善,百利无一害的事情;每次疫苗注射都是对免疫系统的一次冲击、压力(引用3。这并不难想象,举例来说,我想其实很多人遇到过疫苗注射后发热、无力不适的现象,不论人或者动物都可能出现,这就是最初级、常见的疫苗副作用。区别在于,人的疫苗点到即止,你婴儿时期打的疫苗不会一辈子年复一年地注射,宠物却不一样。


因为相关研究的缺失,多年来医学界并不确定各类宠物疫苗有效时间多久,或者说官方懒得重视,使得早年(约70年代)随意指定的注射计划:一年一针流传至今。随着“一年一打”逐渐成为世界性的习惯,研究“疫苗能保护多久”变成一个吃力不讨好的事情,近二十多年几乎无人问津。


直到近些年发现,疫苗过度注射与一些不良现象(肿瘤、多发性神经炎、肥大性骨营养不良、自体免疫性疾病、猫肾病、增加犬整体死亡率等)有关后,才逐渐被重视,并鼓励依据科学研究结果安排注射,而非一年一针。


可别误会,这里不是说不去打疫苗!疫苗也许是有潜在副作用,但打是一定要打的。咱们可不能学了欧美的反疫苗派,如果因为潜在副作用忽视更大的危险(猫狗传染病在国内太猖獗)就太傻了,该打的疫苗一定要打,但无谓的补强并不会改善宠物的免疫力。



3

狂犬病疫苗可以保护猫、狗大约多久?


肯定不止一年,三年差不多。


2020年的长期实验显示,狗的狂犬病疫苗没办法100%做到6年保护,但维持3年或以上问题不大。猫的实验结果不太可靠,实验结果显示有效时间至少为3年,但疫苗不是我们日常会去用的普通灭活苗。别急,这还不是结论。这些结果并不一定能实际应用到咱们日常当中,疫苗种类、个体因素,尤其法律规范还是要考虑,咱们下面还是要展开谈一谈。



4

先谈猫,等下咱来说狗子...


猫的狂犬疫苗病毒挑战试验前些年就做过,证实狂犬疫苗至少3年有效;但很可惜,用的是重组疫苗,和咱们没啥关系。好消息是:结论基本没变,还是至少3年。国内常用的进口狂犬疫苗(就那几家)不论标签上写一年,还是三年,其实都可以保护猫3年,背后都给美国农业部提交过实验报告。


一些常用的进口疫苗是国内注册信息写一年一次,同样的东西国外标三年一次补强,区别只是注册信息罢了,东西没有区别







5

难道疫苗标一年还撒谎不成?


倒也不是撒谎,一开始大家都是写一年的,因为厂商也不确定最久能保护多久。


我来解释下。


宠物疫苗到底多久打一次这个问题不论中外,几十年来都受到美国农业部早年规定的影响,基本照葫芦画瓢,自然也学到了些不好的东西,狂犬也不例外。


美国农业部要求厂商对狂犬疫苗有效期进行研究,根据结果决定标签上写多久打一次。结果就是为了省力+销量,厂商宁可全部写1年,研究多做几年?那不是犯傻么,一年一针不香吗?


21世纪初年起,因为猫注射部位肿瘤(FISS)的恶劣影响,一些厂商退一步推出3年有效期的产品。根据要求,都必须进行相关实验,提交审核才能标3年。(未对外发布报告,只提交审核),所以保证三年是没问题的,包括我们国内会使用的几大进口狂犬疫苗厂商都在制造这类产品。



那么,如果厂商一开始也不太确定疫苗实际能维持多久,又是如何精细微调,做到市面上有的疫苗能扛1年,有的就可以扛3年?


答案没那么复杂,其实就是一样的东西。3年期疫苗使用的佐剂、毒株种类、毒株数量和1年期的产品并没有啥本质差别,实际上都可以维持三年有效,只是标签不同。(常用的几大进口牌子可能都是如此,但国产的我不确定


如果你真的去刨根问底,厂商也不会告诉你这个公开的秘密,他们一般会宣称有秘方,是商业机密。实际上?只不过为了适应市场,有了三年期的,一年期的也继续卖。


The difference between one- and three-year formulations is, in many cases, little to nothing, according to scientists familiar with the manufacture and testing of vaccines. Manufacturers’ representatives say a key distinction between most one- and three-year rabies vaccines is the testing they undergo to demonstrate the duration for which they confer immunity.——VIN NEWS,《States consider controlling rabies vaccination intervals 》



6


咱们来谈谈狗子的狂犬疫苗


谈到狂犬病,狗一直是众人的焦点(病名里都有狗了...) ,所以相关实验比猫丰富得多。


你会惊奇地发现,五十年来,超过十个病毒挑战实验结果,狗的疫苗保护周期从来没低于一年,还是几十年前的实验。那时候因为佐剂不咋样,应该比现在垃圾一点,更不存在什么三年有效疫苗,对外都是标一年一针。


相关研究
病毒挑战
存活率
Jaeger & Barth (1972)
36个月
100% (灭活疫苗)
Barth & Jaeger (1977)
25个月
94% (灭活疫苗)

27个月
100% (灭活疫苗)

29个月
100% (多价联苗,灭活)

29个月
88% (单价灭活苗)
Precausta et al(1982)
单次注射后 36个月
94% (水剂灭活苗)

两次注射后 36个月
88% (冻干灭活苗)
Ganiere et al (1989)
次年强化后 24个月
100% (灭活疫苗)
Cooper et al (1991)
22个月
100% (灭活疫苗)

26个月
92%  (灭活疫苗)
Lakshmanan et al (2006)
36个月
88% (灭活疫苗)

USDA相关条例规定,最终存活率大于88%即属有效合规,可标为3年有效


五十年来,狗的狂犬疫苗不断发展,灭活疫苗成为常态,伴随佐剂的改进,效力愈发强劲。基本上,犬灭活狂犬疫苗和猫的也是一个路数,厂商1年期、3年期都一起卖;进口产品做到3年有效问题不大(当然也要看犬本身体况,身体差抗体再多也没用)


问题来了,用现在的疫苗,可以做到保护器超过3年嘛?



7

2020年4月,犬相关研究


为了回答狗狂犬病疫苗能否超过3年产生效力,甚至达到5年、6年以上,热心的免疫学专家、宠物家长与大学院校经过多年努力,通过众筹,终于在今年完成了相关研究。参与者包括R.D Schultz博士等人,他是小动物免疫学方面颇有建树的专家。实验分为三次,参与的犬总数达到65只。



很可惜的,结果并不如预期,总结来说:


  • 注射6年7个月后,80%的犬能抵御狂犬病病毒,20%不能
  • 7年1个月后,50%的犬能抵御狂犬病病毒,另一半会出现症状
  • 8年后,80%的犬无法抵御狂犬病病毒


最受关注的,研究中注射5年后的那次试验失败了。打了疫苗的犬100%可以抵御狂犬病病毒,可惜因为当时所用的病毒毒力不足,对照组的狗死亡率不足,达不到法律要求,导致这个结论参考意义太低。


所以,很遗憾的,这个实验并没能做到更改法律标准,另一方面,实验中还是有亮点可寻:


狂犬疫苗注射超过6年后,再加强会产生更强的抗体反应,并且速度很快,并不会失效,这一点对狗疑似暴露后救急很有价值。比如说,万一接触了陌生动物,有感染风险,可疫苗又是超过3年前打的?那立刻补强,是有可能救急、抵御病毒感染的。

  • 狂犬病抗体多少算有保护能力还没定数,WHO指定的标准可能稍显不充分。有的狗打完疫苗好多年,抗体都查不出了,接触病毒后还是能制造抗体并抵御。







下面是常见的,会经常被问到的狂犬病疫苗方面的问题



人的狂犬疫苗有效期是多久?

国内许多医院一般视有效期为半年,但近年研究中,发现免疫记忆可以维持十几年甚至更久(引用4),并可以在接触病毒后一周内产生有效的抗体反应;这一点也得到了国内专家的认可。保守一些,结合2010年的旧指南,经过全套注射的话维持10年保护问题不大。除非是职业需要(屠宰?兽医?)一般不需要补强。


人被狂犬感染潜伏期多久?

这里直接引用《狂犬病暴露预防处置专家共识 2019》如下:



我去宠物医院,医生说一定要狂犬,必须每年,是不是骗我钱?

并不是,疫苗的利润其实不太高。兽医这么说,有时是接触的教育、信息就是那样,厂商来培训其实没多细致的你懂吧?更多情况下是立场使然没法说一些话。狗一年一打是强制规定吧?回头人家说“XX医生说不用打”,谁倒霉?给宠物猫打狂犬疫苗谁私底下都知道咋回事,可有道义、社会责任成分吧?兽医能说啥,说多了都是置自己于不义嘛。

所以,理解万岁,骗钱啥的不至于。非要说的话,每年打疫苗比较容易督促家长带动物来体检,这才是对大家都好比较有意义的事情。



打了狂犬疫苗的猫、狗会传染病毒给我吗?

如果会的话疫苗打了干啥?明确接种过疫苗、并强化,并处于保护期内(我们最保守说强化后3年内),体况正常的猫狗,再考虑到国内病例愈发少见,没可能。


狗的狂犬病疫苗到底咋打?

为了公共健康,并有效产生群体免疫,狗还是打了狂犬疫苗为好。3个月时再进行注射,如果小于3个月,有几率那个狂犬算白打的。1岁时强化,此后3年左右强化一次。(具体咋打,更多在于当地法律,这个咱没办法,多地强制要求必须每年注射)


猫的狂犬病疫苗到底咋打?
与狗不同,家养宠物猫较少或者根本不会外出。在保证猫三联注射成功的基础上,狂犬疫苗可以往后拖延,至少与三联岔开1-2周,注射一针,一岁时强化,此后三年一补。

还是要多嘴一下,你老老实实在家里养的宠物猫真的没啥狂犬感染途径,如果你是比较怕万一的,那为了自身心理健康,还是去给猫打了。不然以后有人会几句话吓死你。(比如潜伏几十年啥的说辞,毕竟网络上还有感染狂犬学狗叫的视频,啥乌七八糟都有)反之,自己决定。


只是个人感觉,被猫抓、咬风险细菌感染还比较大,比如猫抓热啥的;狂犬?你的猫首先要感染狂犬,哪里来呢?

“养猫会得猫抓热!” 猫抓热/猫抓病是什么,从何而来,如何预防?



所以被猫抓、咬了我要不要去打狂犬?
要详细解答的,可以看WHO的网站外加他们的PDF
https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/rabies
或者国内较好的《狂犬病暴露预防处置专家共识2019版》
https://pan.baidu.com/s/1xrSaMqBoTr8ZrWKgD-gYvw

提取码:kdwz


如果只是要简单的回答,那咱们粗分下:
1.这个猫是不是野猫、流浪猫?你熟悉不熟悉?
2.这只猫是不是你的宠物猫?外出嘛?

3.你是不是很容易被一些无依据的言论影响?


如果是一只你不认识、不熟悉的流浪动物,被轻咬、抓挠但没出血属于2级暴露,那么你可以考虑打疫苗。如果是咬、抓出血属于3级暴露那我直接建议你去打免疫球蛋白,加全套狂犬注射。

完全家养的、身体健康没异样的宠物猫这么做意义就非常低,做好伤口消毒避免细菌感染更实际——可要是你很容易被人吓到,心里会很不安,会特别担心狂犬病潜伏十几年,那别废话了,去打球蛋白+狂犬疫苗,虽然这个就是无用功。


我为啥这么说?


虽然2018年国内人狂犬感染案例不足500,2019年不足300;虽然狂犬病潜伏期一般不超过3个月,超过1年的屈指可数;虽然健康猫不带狂犬病病毒;虽然猫感染狂犬病病毒也会死;虽然狂犬病毒体外生存能力弱的一B,爪子带毒几率贼低;虽然发病、症状明显时才会让唾液带毒产生传播,但你就是挡不住网上的各种谣言。



谣言的产生来源、动机多种多样,有的只是傻乎乎以讹传讹,还有很多,其实就是有组织、有计划的恨狗族、恨猫族在恶意抹黑。别笑,我一开始看到都觉得稀罕,居然还真有这样的人、组织?有,还不少,他们有群、有领导,小号多的是呢。


所以,家养宠物猫挠了、咬了你,你要担心就去打,不过别怪罪宠物猫,人家没毒。



猫、狗注射狂犬后皮下那个肿块咋办?

算是意料内的一种现象,并不少见。通常注射后1个月内消失,最久不太会超2个月。猫的过度疫苗注射有肿瘤风险,但不至于注射完之后立刻出现,依旧需要关注就是了。如果猫注射狂犬疫苗后出现皮下肿块,还发炎、脱毛,尽快就医。




打了狂犬疫苗的狗与猫相处一室,猫还要不要打?

只要狗身体健康,并且狂犬疫苗在有效期内,猫与狗相处一室,并不会增加猫打狂犬的必要性;当然,你怕的话还是打。
 

本来只打算写个简讯没想到唠叨这么多,有问题请留言,不同意见请轻喷哈



引用

1.Duration of immunity induced by companion animal vaccinesJames A. Roth et al,2010

2.Schultz RD (2006). Duration of immunity for canine and feline vaccines: A review. Veterinary Microbiology 117: 75–79.

3.Strasser A, May B, Teltscher A, Wistrela E and Niedermuller H(2003). Immune modulation following immunization withpolyvalent vaccines in dogs.Veterinary Immunology andImmunopathology94: 113–21.

4.GroupSW.Backgroundpaper:proposedrevisionofthepolicy onrabiesvaccinesandrabiesimmunoglobolins[Z].Geneva: WHO,20171⁃52.

5.Duration of immunity in dogs after vaccination or naturally acquired infectionM. J. COYNE,at al,2001



厨子怪


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