小妖说，看文件，要串着看。之后配的截图，按时间顺序来。2019年说的肿瘤药物管理，2020年明确分级，并且提出“限制”标准。然后，广东药学会今天出了文件，细则你们下载去看，虽然我向来不赞成药占比的考核方式，也不赞同不评估产品特殊性，一概以治疗费用来评估是否经济……有人说，药学会没什么事，代表不了医疗机构，写的会员医疗机构其实也就是挂个名，不是实行的……但，肿瘤药要分级的文件，是卫健委出的，很早就出了，本公众号都划过。十个小时前，你们刷屏的“药品临床综合评价”，要开始根据临床评价优胜劣汰的事儿还够不上开始，毕竟早就在说要做药物警戒、真实世界数据了。这是一条线。怎么限制？凭什么限制？什么叫用药经验少？拍脑袋的3年？什么是毒副作用大？不是都要综合评价吗？月治疗费用一万五就算昂贵，这个标准是根据广东收入定吗？新型肿瘤药物要限制，那你鼓励个什么创新？因为创新，所以被限制使用，那创新药要怎么开拓市场？不是你们喊着我国患者用不上新型、先进的抗肿瘤药物吗？当初说鼓励创新，解决可及性问题，到了销售、使用的时候，你限制？但……分级、根据临床实际情况限制部分使用的大趋势是肯定的了。神药、辅助用药，被限制是妥妥的了。此文是子夜十二点发的，不知道十个小时后，某些自媒体会不会给我扣个帽子，说是我误导砸停整个A股医药板块的，真是滑稽。没有从业者会希望自己为之努力、奋斗、依赖其生存的行业一蹶不振的。这是一件已经实际计划、执行了三年的事情，不是今天才发生的。如果你说很突然、黑天鹅，你多年专注于医药行业认为此事毫无预兆……那……我确实也没什么办法。
真实世界数据被提到关键位置，这部分也应该包含在制药企业研发部分对于持续改进的项目规划、药物警戒工作里。可以结合一下上市后临床，二次研发立项，数据积累。
适应性、适宜性就是我们药学说的顺应性。其他医学相关翻译看到这些词，都是基本一个意思。
关于同等级几个词的排序，比如说，程序合规和方法学严谨性、方法可靠性，哪个排前面？可及性排第几？安全性还是有效性？安全性需要同类比较，有效性怎么比？创新新排在哪里？优先考虑什么？
医保谈判时期的“围攻专家库”策略，看起来会重演，辛苦各个公司准入、市场部同仁们了。
第三方在其中扮演的角色，是有限制的。
