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东西部案例分享 | 一例贵妇犬的MRI诊断报告

2021-08-31 1362 返回列表

报告编号:GS-MED-2019091101

报告日期:11/09/2019

报告类型:MRI  

动物品种:贵妇(标准)

动物性别:雄性(未绝育)

动物年龄:10岁

接诊医师:李孙霍

病史

该病例体重 9 Kg,体况评分良好。近两年未受过伤,无病史。近两周饮食正常。左前肢断断续续跛行一年,近两周持续跛行,消炎药治疗无效。可正常奔跑或行走,步态灵活。除了左前肢步态异常,其余肢步态正常。静止站立时,左前肢悬空,脚趾离地约2 cm。手指按压左前腋下时剧烈疼痛,右前肢未见疼痛。其余部位按压未见疼痛。颈部、胸椎、腰椎正、侧位 X 线片未见明显异常。双侧肩关节正、侧位未见明显异常。血常规检测未见异常,血清生化检测无机磷浓度 0.88 mmol/L,其余指标在正常范围。心肺听诊未见异常,血压正常。


MRI检查目的

1、推测臂丛肿瘤。


扫描数据

序列数:19

图像数:238


扫描部位

肩部、颈部、脑部。


扫描日期:10/09/2019

报告日期:10/09/2019


影像质量评估

1.5T vPetMR 动物专用磁共振成像,扫描了肩部、颈部以及脑部,序列包括了 T2W、T1W、PDW、STIR 等。扫描层面包括横切面、矢状面和冠状面,图像质量可用于判读。未包含增强扫描图像。


影像描述

肩部双侧肩关节轻度积液,右侧较严重。肱骨和肩胛骨在 STIR 序列上信号正常。平扫图像显示关节周围软组织和肱二头肌肌腱未见异常。肘关节以及桡、尺骨可见部分未见异常。基于所提交的影像信息显示双侧肩部肌肉呈对称性。左侧肺叶体积缩小,T2W 呈低信号,考虑肺不张可能性大。

颈椎和脑部颈椎间盘呈现不同程度的脱水,颈部矢状面图像显示 C3-C4 椎间盘突出,但未对脊髓形成严重的压迫(见图 2)。矢状面 STIR 序列 C7-T1 旁矢状面图像,显示管状高信号结构。基于平扫图像,脑部未见异常。


图1

图2

图3


诊断意见

1、双侧肩关节轻度积液,对临床影响未知。
2、左侧肺叶低信号,体积变小,疑似肺不张。
3、C3/C4 椎间盘突出-见讨论 1。
4、矢状面 STIR 序列 C7-T1 旁矢状面图像,显示的管状高信号结构见讨论 2。


讨论:

1、基于矢状面图像来看,C3/C4 椎间盘突出未对脊髓造成明显的压迫。但是如果出现侧凸,则可能造成左侧神经根受压,即导致临床症状的根源,这一推测缺乏横切面图像作为支撑。
2、C7-T1 旁矢状面可见到的管状结构可能为血管,或者是神经根(臂丛神经的一部分);但是没有横切序列图像中的对侧进行比较的情况下很难区分。

总的来说,左侧臂丛神经病变无法排除,典型的臂丛神经病变通常伴随肌肉萎缩,目前未见这种迹象。C3/C4 椎间盘突出可能是导致临床症状的原因,但需要排除左前肢远端肌肉病变。


影像诊断医师:Olga Travetti DVM, PHD,MRCVS,dip.ECVDI

欧洲兽医影像专家


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