BNP：关心，很方便！

一个月黑风高的夜晚，接到一例急诊。

是一只小猫咪，呼吸急促，张嘴喘气，全身乏力。

赶紧让猫咪吸氧，特护。

这种时候，小猫咪可是受不得亿点点刺激，经不住一丝丝折腾。

拍片子？做B超？其他检查？停！把它从诊室搬到检查室，甚至简单的保定，都可能让它猝死！

吸着吸着，沉浸在充沛的氧气中，静谧的夜，负责监护的医生轻柔均匀的呼吸，糅合在一起，仿佛飘着咖啡香的书屋，令喵平静。小猫咪通过吸氧状态逐渐稳定。

给小猫咪扎留置针保持静脉通路，同时采了一点点血，进行BNP检测。

检测结果：f.NT-proBNP=290 pmol/L

高度怀疑这次呼吸窘迫是因充血性心衰而起，排除了肺源性原因。

给小猫咪按心脏病进行治疗，并持续进行监测。它的症状得以缓解。这一关算是过了。

这是BNP在临床应用的一个经典案例——帮助判断患病动物的呼吸窘迫和异常是否由心脏引起。

我们检测的NT-proBNP（N端B型脑钠肽前体）是由心肌细胞产生的BNP裂解而成，随着心肌细胞拉伸而增加。它可以被视作心肌细胞受到压力而产生的生物标记酶。

一般来说，NT-proBNP的释放与心肌受到的刺激（如拉伸和应力）程度成正比，故而可用于有效评估心脏功能水平。

犬猫心脏病其实远比我们想象的要常见的多，且隐蔽的多。平时很难用肉眼发现Ta其实受心脏病困扰，而等发现症状时，往往已经到了中后期很严重的时候，甚至已经发生了心衰，也可能猝死。

很多种类型的心脏病并没有很明显的年龄或品种差异，心脏病也并不是老年犬猫的专利。比如常见的猫肥厚性心肌病（HCM），小至半岁，大至10岁有余，品种猫或田园猫，都有可能中招。

想要早发现、早干预，依旧是那黄金四字：定期体检。

想知道猫咪/狗狗有没有心脏病，查BNP就够了吗？

不够。对于心脏病来说，心动超声堪称心脏检测“金标准”，直观、清晰、实用。心电图、血压等等也很重要。BNP的结果不直接和心脏病的严重程度挂钩。它只是反映心肌舒张和收缩能力，或者说，反映当下心肌受到的刺激的程度，而并不是诊断心脏病的手段。

所以，BNP输了？检查手段无所谓优劣，BNP用对地方，就是绝佳好帮手。

比如猫咪突然出现呼吸困难，送医急救时，猫咪状态不平稳，拍片或做心超可能加剧猫咪紧张、反而导致生命危险，吸氧平稳后，采一点血，BNP可以快速检测，帮助确定其呼吸窘迫是由原发性呼吸系统疾病还是充血性心力衰竭引起。

比如在绝育手术前，想知道Ta的心脏是否能承受麻醉，但条件不允许做心超（例如无设备、或猫咪很紧张应激较严重）。此时，就该BNP上线啦，几滴血，快速筛查隐匿性心脏病。而且和其他常规术前检查一起采血就行，并不会额外多折腾，对毛孩子来说，0新增负担。

又比如已经患有心脏病，且发生充血性心衰，通过监测BNP，可以更精准的预测充血性心衰的存活率。

对于定量BNP来说，精确的数值，可以让诊断更精准。

BNP活动来啦！