犬甲状腺机能减退的评估

甲状腺是人和脊椎动物重要的腺体，属于内分泌器官。它分泌的甲状腺激素对代谢和生长发育具有重要作用。甲状腺激素促进3大营养物质代谢，增加产热，对正常毛细血管通透性维持和细胞内液的更新具有调节作用。对脑和骨的发育至关重要，大家熟知的“呆小症”就是因为幼年时期缺乏甲状腺激素引发的。

8月龄同窝巨型雪纳瑞，左侧正常，右侧呆小症

1）甲状腺素 T4  

基础血清T4，又称为总T4，它是血液循环中与蛋白结合T4与游离T4的总和。T4作为甲状腺机能的初步筛查指标，结果正常，一定程度上可排除甲减，但存在自身抗体会导致测定值的假性升高。评估甲状腺功能时T4检测值要结合fT4、TSH值综合判断更有意义。

2）游离甲状腺素fT4

fT4是血液中未与蛋白结合的部分，可穿过生物膜进入细胞内发挥作用，fT4结果正常，可排除甲减；单纯fT4降低，不能确诊为甲减。

3）三碘甲状腺氨酸 T3

fT4脱碘后形成T3，可以与细胞膜、线粒体或细胞核上的受体结合，激活甲状腺激素的生理功能。单一的T3测定值，不能进行甲状腺机能的评估。

4）促甲状腺激素TSH

TSH是由垂体分泌的，与fT4之间存在负反馈调节。TSH不可单独用于诊断甲状腺功能减退，要结合T4与fT4进行判断。

5）抗甲状腺球蛋白自身抗体 TGAb  

TGAb 淋巴细胞性甲状腺炎的评估指标。

4岁金毛犬，雌性已绝育，吃喝排便正常，精神状态略差，背侧皮肤结痂，鼻头、颈部和尾根脱毛，被毛粗乱，色素沉着。两腹侧对称性脱毛，两前肢腕关节肿大，运动不耐受。皮肤镜检发现少量球菌，血清为乳白色。

甲功四项测定结果：

从症状和测定结果上看符合甲减，补充左旋甲状腺素钠3周后，回访皮毛状态有明显改善，治疗4周后，关节肿大减轻。主人对治疗效果满意。

5岁金毛犬，反应迟钝，精神萎靡，嗜睡，对称性脱毛，鼠尾症，四肢无力的症状，不愿意运动。

      从症状和测定结果上分析，动物符合犬甲状腺机能减退，补充左旋甲状腺素钠2天后精神态有明显缓解，4周后毛发有明显改善，绒毛已长出。

甲功四项送检提示

    2. 糖皮质激素、抗惊厥药和磺胺类药会影响检测结果，停药一周药物影响会消除。