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该病例来源于广州博仕动物医院吴仲恒博士，吴仲恒博士是目前为止使用Vetmaster双动髋关节置换系统最多的兽医，一年多时间，髋关节置换病例超过150例。如此多的病例也充分证明了Vetmaster双动髋关节置换手术系统的安全性与临床可用性。
病例介绍：
缅因猫，8.5kg， 2岁，已绝育。来到广州博仕动物医院之前已经发现股骨头骨骺骨折。据我司统计，这是2021年以来，吴博士做的第二十三个Vetmaster猫双动髋。
放大股骨近端x光片可见股骨近端髓腔出现了缺血性坏死
股骨内外侧位难以看清梗死的范围
手术过程
正常打开手术通路，切除股骨头后，看到股骨近端髓腔梗死的特征性表现。可见髓腔被一层致密的白色骨皮质所堵死，并且没有任何血液从髓腔流出。
小心地使用开髓器按照骨长轴方向打开髓腔，在这个过程当中注意不要使用蛮力把侧面的皮质骨刺穿。但是由于骨质比较硬，在开髓过程当中使用咬骨钳和克氏针进行协助。
原计划使用4号股骨柄植入物，但是由于骨质太硬，骨头没有弹性，为了防止骨裂，我们使用了3号股骨柄进行植入。同时使用了14mm髋臼杯、双动球头和6M颈进行复位。
从正位x光片可见骨柄髓腔占比大概75%，且旁边骨折很硬，骨柄中心化程度良好。股骨柄前倾角符合猫的解剖结构。
从侧位看股骨柄髓腔占比也比较好，中心化程度良好，髋臼杯外翻角为45度，前倾角约20度，符合预期。
骨盆斜侧位于股骨内外侧位显示髋臼杯和股骨柄状态符合预期。
总结
缅因猫是股骨头骨骺滑脱（猫自发性股骨头骨折）的高发品种。有文献报道公猫发病率比较高，而过早绝育的猫发病率也可能面临风险。
髓腔梗死的病例，如何开髓，如何进行扩髓是一个难点。
开髓过程当中，没有髓腔手感，有可能因方向问题和骨头硬化，使用蛮力刺穿旁边的皮质骨导致股骨近端骨床穿孔，使得手术失败。
另外骨头弹性下降，骨缺血导致长入性能下降，可能需要使用髓腔占比较小的骨柄进行固定，并且防止扩髓过程当中导致骨裂。
