“专业，源自于对宠物无条件的爱”| 新瑞鹏百人百佳洪兴伟

工作过程中，我完成了中国农业大学临床兽医硕士学位的攻读，之后邱老师调到美联众合转诊中心，创立了一个内科小组，他拉着我加入其中。

平时，他会让我们去查阅最新的一些外文内科书籍，通过外文文献分系统梳理大部分的疾病，结合临床实践，以总结病例、查文献和写课件的方式，跟小组成员分享并讨论。

比如某个时期内我们讲消化系统，那我们会将消化系统里面的食道疾病、肠道疾病，包括肝胆、胰腺等脏器的疾病，把这个系统里面基本上所有的疾病都列出来，大家挑选感兴趣的系列，然后去查阅文献，结合病例做成课件，以小组内讲课的形式分享给大家。这不仅锻炼了我们的讲课能力，沟通能力，也训练出来了我们的总结病例能力。

当时我们希望大家总结出来的课件，可以用很久，所以我们尽可能查阅了疾病涉及的专业领域最新的文献资料，这样相当于我们把这个病所有最新的资料都整合到了一起。那这个过程中，可以理解为一个抽丝剥茧的过程，每个人掌握的基础都比较扎实，学的也比较多。

从2016年之后，我一直在做内科专科，比较偏内科领域的肝胆系统、内分泌系统和肾病系统。得益于在学习的过程中，跟着老师们交流沟通，向他们请教专科方面的知识，拓宽了我在大内科领域的眼界视野。因为自己本身也做超声，接诊一些腹部的超声，和一些心脏的超声，有段时间曾在转诊中心跟诊张志红老师的心脏科学习，后面自己也去学了一些关于心脏科相关的知识，并在临床中加以实践应用。

内科是所有专科的基础，只有掌握扎实的内科知识，才能把其他的专科做好。之前是叫大内科，所有系统的内科疾病都需要掌握，以后可能会发展为把一个系统的内科掌握到极致，这样我们可以更加细化地去诊断和治疗这个系统的所有疾病。

而当我们遇到一个更加复杂的病例，我们就会需要其他专科下专科医生的帮助，比如可能需要心脏科、外科、牙科、皮肤科、神经科、肿瘤科、眼科等，多学科联合诊断及治疗一个复杂的疾病，这样可以让我们更加全面的对待这个疾病，让动物得到最好的治疗。

最近接诊了一个阿狄森氏综合征的病例，症状表现有腹泻、呕吐。动物开始做的检查不全面，只接受了生化和B超检查，血象检查的炎症比较高，并伴有腹膜炎和胰腺炎。

后面动物安排住院，动物的心率从开始的120次/min，夜里降低到了40次/min，接着开始抽搐，基本接近休克的状态。当时我们的助理非常给力，他发现动物的情况不太对，马上向我汇报了狗狗的情况。

动物的心率一下子降这么多，我想它应该出现低血糖了，但对于一个成年的动物来说，出现低血糖的情况不应该。我马上沟通给动物做了血气检查，发现它有比较明显的低钠和高钾，所以我觉得动物可能患有阿狄森。给动物打了地米，再注射了阿托品，半个小时之后，动物的心率很快就上来了。第二天取样送检做试验，最终确诊为阿狄森氏综合征。后续针对性进行治疗，现在动物生活得还挺好。

动物病情危重的时候，动物主人也去陪护了整整一夜。然后我想，当时处理再晚一点，动物可能就保不住了。刚开始的时候，可能因为情绪，动物主人也没有完全认识到疾病发展的严重程度。也感谢助理，危重的那一刻，幸好助理顶住了压力。

阿狄森氏综合征是内科领域内分泌系统中常见的一个疾病，它是一个器官的分泌功能牵涉到的疾病。肾上腺皮质技能亢进，引起库欣式综合征，减退引起阿狄森氏综合征。常见的还有，甲状腺机能亢进，诱发甲亢，减退引起甲减；胰腺会涉及到胰岛，胰岛素分泌过多，导致高胰岛素血症，胰岛素分泌不足，就诱发了糖尿病，急症时出现糖尿病酮酸中毒。

因为我们做的是宠物医疗行业，本身从事宠物医疗动物是没有办法说话的，我们只能通过动物主人的主诉，综合体格检查和实验室检查，去鉴别诊断动物的疾病。在诊断疾病过程中，动物没有办法给你完全表达出来，它哪里不舒服，这样，只有我们医疗工作者更多地关注动物，给它们更多的关怀，这样我们才能解决动物的一些疾病。

对动物的关爱是做好一切宠物医疗临床工作的前提，每一个症状和指标背后都是生命线。只有对动物有无条件的关爱，有发自内心的喜欢和关切，有足够的同理心，对动物主人的同理心，对动物的同理心，把每一个动物当作孩子对待，给动物以无条件的关爱，去关注动物的生存状态和生活质量。这样，我们才有机会触达动物疾病表现出来的深层次症状和指标，为守护生命健康、解除动物病痛保驾护航，真正提升动物福利。