顾强：兽医医人类，治疗宠物、疗愈宠主，也别忘了自己

瑞派京华管理公司培训总监，瑞派关忠动物医院总院院长、内科及猫科医师。多次担任北京宠物医师大会、东西部兽医大会、中原小动物医师大会等各全国宠物会议讲师，北京小动物诊疗行业协会继续教育讲师，曾参加亚洲小动物医师皮肤病及内科疾病学术大会、世界小动物皮肤病医师大会，世界小动物医师大会，多次参加欧洲兽医高级学院猫科疾病，内科疾病及神经学疾病课程。擅长：内科、猫科、血液透析

很多疾病最终是没法诊断的，但宠主带着宠物来看病，我们作为医生要尽可能明确病症，给出治疗方案。这也许是最容易让医生困惑的一个事情。“我们解决不了问题，那我们应该怎么去面对？”对待宠物治疗跟人医治疗最大的不同，是跟宠物主人的沟通。

这个沟通体现在两个层面，一是动物不能像人一样更直观的表述对病痛的具体感受，需要通过跟宠主沟通，这样鉴别诊断范围会更小一些。第二是宠物被送诊，常常是病情已经比较严重，病症复杂需要做较多的检查，宠主是否愿意接受全部的检查，也需要沟通。如果不愿意接受检查，也会影响医生的判断。在这种情况下就没有别的办法，只能跟宠物主从诚意上进行沟通。“一定要全身心的对待每一个动物，真诚的跟主人交流。”这也是顾强经过多年临床总结出来的工作信条。

对于兽医内科医生来说，一定要重视基础学习。顾强回顾自己提升最快的时期，是刚投入临床阶段。在书上讲得很清楚的病例，在实际个体中并不是完全按照症状发展，同时伴随很多个症状同时出现，这个实际情况很考验内科医生。所以对于内科医生来说，想要更好的认识病症，需要强化基础的生理、生化以及病理，综合考虑不同的器官和系统以面对临床病例的复杂情况。

从医生到管理者，不仅是一个身份的转变，也预示工作内容发生变化。对一名医生来说，管理必然会消耗更多的时间和精力，缩短研究病例的时间，顾强对协调两者颇有心得，第一就是做好时间规划，通过固定上班时间、病例预约完成日常接诊工作，留出管理时间解决医院经营管理当中的问题。第二就是以身作则。顾强既是医院技术类医师同时也是管理人员，身体力行是顾强对自己的要求，非专业人员会通过行为习惯、遵守制度方面去管理，但是技术类的管理人员更多是通过展现自己的工作流程和习惯，潜移默化影响大家来共同遵守规则，包括对新人的一些带教和沟通，去教会他们一些知识和临床操作，因为很多人都是从不懂到真正了解再到很熟练。这过程中也要和他们沟通，指出出现的问题，进而共同成长。

顾强也总结了目前国内宠物医疗发生的一些变化：第一是宠物医院的数量增多，特别是连锁医院的规模化，这对行业无疑是起了很好的推动作用；第二是医生整体专业性的提高，通过学习交流使大家对疾病的认知度更高，技术差距缩小；第三是医院的整体从业环境也发生了变化，新医生力量的崛起，他们相较于老医生对高精尖设备的接受度更高，老医生在不影响病例量的情况下也要迅速的学习更新，行业的新陈代谢式的发展也是一种必然；第四是对国内大环境而言，资格证书的普及化使得医生从业人员数量整体上涨，加上内部竞争，整个行业呈现大跨步式发展。

顾强作为见证了国内宠物医疗飞速起步发展的一代，为了适应行业迅速规模化发展，除了通过交流学习借鉴国外医生的思路方案提升专业技能，也在医师培训上下了大功夫。“其实我觉得这个过程是非常有成长的。一个就是个人会成长，因为我们的知识在培训过程中会更加系统化和全面化。临床做这么多工作，但是真正要去培训的时候一定要把知识提炼出来。而作为老师去讲课是一个很好的方法，倒逼自己复盘所学，因为你要确保站在讲台上跟大家讲的一定是正确的，至少在现有医疗知识里边是没有问题，大家能达成共识的一些东西。第二个就是临床上的经验，因为书上所能看到的肯定都是没有问题的，但是临床实际过程当中有各种各样的问题在书本当中是查找不到的。”这些操作性强且更加细节化的东西在培训时被分享出来，大家从相互借鉴交流中提升专业技能。

作为连锁医院搭建培训体系的负责人，顾强认为，通过标准化培训，可以为行业输送人才。尤其是通过学员跟诊专家老师的处置病例过程，让学员从助理到医生的过程中，树立正确的诊断思维，规范诊断流程。

同时，诊断思维规范的提升，与医生的主观能动性紧密相关，首要是认知层面，需要医生基于自身的临床意愿来学习，需要在工作结束之余回顾病例确诊以及治疗的整个过程，查漏补缺，锻炼思维。其次提升方法，要选择参加高规格的培训，帮助认知回归基础，将生理机能与症状更好地结合，以便帮助诊断，逐步养成自己的诊断习惯。

现在很多宠物医生希望提升成长的心情比较急，但临床又不是一个急得来的行业。在顾强来看，很多人觉得自己没有成长或者成长慢，感觉干一年了好像没学到什么，但实际上可能还是没有真正想清楚我们应该怎么去成长。临床需要足够多的积累，所以在短时间想要自己各方面都做得很好，实际不太可能。第一步，大家更需要摆正心态。第二，通过听课或者某一次学习，并不是学完了就会了，实际回到临床还是有很多问题解决不了。听课只是一部分，70%是要落实在临床中不断与知识印证。

“以前我们定义为技术服务，认为这个技术是核心。但实际上随着这几年整个行业的发展，更多定义是一个服务行业。”这样从商业的角度去看，面对宠物医疗行业竞争愈演愈烈的情况，提升技术服务质量，设定更优惠的价格套餐，成为吸引顾客的主要竞争手段。国内经济发展是否相对稳定也会影响某一行业是否稳健发展，就宠物医院所面临的宠物市场来看，养宠是一种刚需，养宠可以带给主人心灵上的快乐，会让主人在心态上放松，未来宠物数量持续增加可以作为一个积极的预判看好这一行业的积极发展。

给自己成长的时间，恰如同在临床中给宠物足够的时间。我们在临床看病的时候，不管是主人还是医生都希望缓解动物的痛苦，所以都会尽最大的努力，但好多时候随着治疗希望越来越渺茫，又面对宠物非常痛苦，会让宠主选择是让它坚持，还是给它一个更体面的方式结束痛苦。很多临床病例中，生命也常常有奇迹出现。这个奇迹有时候只需要我们能够尽可能的再坚持一下，可能就能看到。“尽可能的为动物争取时间，就是尽可能的为动物争取机会。”顾强经历过动物好转的奇迹后，更愿意为动物争取这份奇迹，在跟宠物主沟通的时候，会更多留出一些对治疗的希望空间。