猫疱疹病毒的流行病学调查研究
猫疱疹病毒病（feline herpesvirus，简称 FHV）是一种猫科动物之间具有高度接触性烈性传染病，在全世界的猫群均有流行。本试验对浙江省杭州市地区猫疱疹病毒病流行病学进行调查，样本来自杭州地区(杭州安安心安动物医院香积寺路店，杭州安安心安动物医院天成路店，杭州欣莱动物医院，杭州艺曈动物医院，杭州贝佳动物医院)5个动物医院2019年1月至2019年12月的日常接诊临床病例。根据临床病例分析结果表明:猫疱疹病毒病对幼猫易感，多发生于气温较低或早晚温差大时，对品种和性别的易感性需进一步研究。猫疱疹病毒Ⅰ型（feline herpesvirus-1，简称 FHV-1）是猫疱疹病毒病的病原，该病毒广泛存在于全世界,目前只有一种血清型被确认,但其毒力在各病毒株之间有不同, 能够引起猫的急性、高度接触性上呼吸道疾病。猫的疱疹病毒一般通过口鼻、眼结膜等途径感染猫，会在结膜及上呼道上皮细胞内复制增殖,也会在神经元细胞内复制增殖神经原的感染会导致终身潜伏感染,患病猫引发鼻黏膜上皮细胞的裂解性感染,并藉此传播至结膜、咽喉、气管、支气管、及小支气管,病灶为局部多发性坏死性(嗜中性粒细胞浸润)及发炎性病灶,曾有报告指出可能会发生短暂的病毒血症,特别是新生儿或低体温的幼猫,因为猫疱疹病毒喜欢在较低温度状况下进行复制。猫疱疹病毒于感染24小时之后开始排放病毒,并持续1~3周,急性发病会在10-14天内得到缓解有些则会形成上呼吸道及眼睛的慢性病灶。目前并没有简单的检验方式可以来测得此潜伏状态,因为病毒的基因会存在感染的神经细胞核内,并且不进行复制。约有70%的感染猫可经由类固醇的给药而诱发病毒再活化及排毒,其他可能诱发病毒再活化的应激因子包括有泌乳(40%)、环境转换(18%)。成年猫和小猫都容易患此病。在4-6周龄的小猫中，它们的母体抗体水平（MDA）继续下降（Gaskell，RMetal，1985），猫感染FHV-1后，病程很严重。会导致死亡。FHV-1在世界各地都很流行。当成群生活时，猫被猫疱疹病毒感染的可能性大大增加，这种疾病通常很严重。这也可能与管理不善或中毒猫的存在直接相关。因此，加强对猫群的管理，及时对猫进行消毒和隔离，可以更好地预防猫疱疹病毒的感染和传播。1.3猫疱疹病毒的诊断和治疗
1.3.1 猫疱疹病毒的诊断
目前主要的检测方法有胶体金速测卡，传统PCR，荧光定量PCR，抗体检测等。由于病毒可能被携带但不发病，并且采样的样本中可能存在少量与疾病无关的病毒核酸，所以各项检测方法中就算显示病毒阳性，也不一定确诊患猫疱疹病毒病。还需要结合病例临床症状，综合判断。1.3.2猫疱疹病毒的治疗
猫疱疹病毒病的治疗主要是抗病毒，对症治疗，支持疗法等几方面。收集就诊病例%患病猫为幼龄，且猫疱疹病毒病患病后可能出现上呼吸道感染，口炎等，导致较多的病例就诊时出现食欲较差、低血糖、低蛋白、离子紊乱等症状。出现这类症状的病猫，首先需要采取支持疗法，根据检测血液中糖，蛋白，离子及酸碱平衡情况补充相应液体。同时要尽可能让病患进食，可以选择流质罐头等适口性好的事物，也可以适量使用食欲刺激剂如加巴喷丁、米氮平、维生素B群等，在没有出现呼吸困难时也可以用软管强喂流质食物，若累计三日未进食则需要放置鼻饲管给食。抗病毒治疗:使用口服泛昔洛韦每公斤体重30mg每12小时口服一次连用1-3周，或者更昔洛韦每公斤体重25mg每8小时口服一次1-2周，对比效果以及文献资料更推荐更昔洛韦，两种药物使用中均未见明细神经症状等副作用。同行医院还有使用昔多福韦、三氟胸腺嘧啶核苷、阿昔洛韦等，了解到对抗猫疱疹病毒均有一定效果。还会皮下注射猫干扰素IFN-ω每公斤体重1MUI每24小时皮下注射一次连用5-7天。眼药水:在出现眼部症状时需要使用多种眼药，含泛昔洛韦、更昔洛韦的滴眼液每日2-3次每次1滴用于抗病毒，或者使用华驰千盛厂家生产的贝特赛特抗病毒滴眼液（主要成分为ω干扰素1000万IU）干扰病毒的复制。人工泪液、透明质酸钠等清洗眼球内及周围的脓性分泌物视情况每日多次。当出现角膜溃疡时使用北京京霸的创愈滴滴眼液每2小时一次每次一滴，或者制配自体血清1比1混合复方氯化钠每2小时一次每次一滴作为眼球修复剂。结膜炎较为严重时使用妥布霉素，由于存在上呼吸道感染还会使用抗生素，阿莫西林克拉维酸钾每公斤15-25mg每12小时口服一次连用1-2周，多西环素片剂每公斤体重5mg每24小时口服一次连用5-7天。若呼吸道分泌物较多每日2次雾化治疗用溴已新，糜蛋白酶等。口服食源性赖氨酸和情绪舒缓剂面部信息素等对该病也许有一定的效果。本文通过1年时间跟踪，收集了杭州地区435例猫疱疹病毒的病例，从季节，年龄，品种和性别4方面分析了相关性。从表1可以看出，杭州地区近例猫疱疹病毒病发病与月份之间的关系来看，冬季春季（十一月、十二月、一月、二月、三月、四月）发病296例，占发病总数的68%。夏季（五月、六月、七月）发病77例，占发病总数18%。秋季（八月、九月、十月）发病62例，占发病总数14%。夏季和初秋发病较少，占发病总数的32%，并且根据问诊夏季发病病例多数家中长时间开空调。低温导致抵抗力下降明显，发病率增加。从表2中可以看出，猫疱疹病毒病的发病率与年龄的关系可以看出，年龄在1-6个月的368例，占总发病率的85%。6个月以上的67例，占总数的15%。因此，猫疱疹病毒病的发病率主要是6个月以内的小猫。表2显示，1个月大的小猫的发病率在1-6个月龄中的占比相对较低，这是因为新生的幼猫通过摄取初乳获得母体抗体，从而获得抵抗猫疱疹病毒的能力。6月龄开始小猫的患病数开始下降，随着时间的推移，随着年龄的增长，免疫系统逐渐改善，再加上定期接种疫苗，猫体内抗体水平更高，从而减少了发生。从表3可以看出，猫疱疹病毒病的发病与品种间关系当中，发病率较高的为英短猫，发病率为25%，其次是田园猫，占比为16%，再次是木偶猫，占比为13%，第四位是金吉拉，占比为9%。发病率较低的为美短猫，占比7%，麦基康，发病占比为7%，加菲猫发病为8%。人类饲养的猫是主要的宿主，但猎豹和狮子都分离出了病毒，美洲虎也检测到了抗体，但没有人类感染的证据。慢性潜伏性感染是急性猫疱疹病毒感染的典型结果，并且会间歇性重新激活，从而导致病毒在口腔和鼻腔分泌物以及结膜分泌物中排出。除非是猫舍的情况，否则环境污染不是主要的感染源，主要的感染源是急性感染期的猫和慢性潜伏性感染和排毒的猫。经胎盘感染的可能性尚未得到证实，但是具有慢性潜伏感染的雌猫被认为是分娩和哺乳期间的应激状态。垫料的症状比成年猫更严重，死亡率也更高。从表4可以看出，猫疱疹病毒病的发病与性别间关系方面，公猫发病241例，占总发病总数55%。母猫发病194例，占总发病总数45%。公猫发病率要高于母猫。综上所述，通过对杭州地区猫疱疹病毒病的流行病学调查可以看出，猫疱疹病毒病发病与月份的关系来看，冬春季发病要远远高于夏秋季，冬春季发病率高达68%；从猫疱疹病毒病的发病与年龄间关系来看，杭州地区猫疱疹病毒病1-6月龄发病368例，占总发病总数85%；从猫疱疹病毒病的发病与品种间关系来看，发病率较高的为英短猫，发病率为25%，其次是田园猫，占比为16%，再次是木偶猫，占比为13%，第四位是金吉拉，占比为9%。可能的原因是几个发病率较高的猫都是饲养数量比较多的品种，所以发病数占比也会相应增高，患病和品种关系有多大，还需进一步研究。从猫疱疹病毒病的发病与性别间关系来看，公猫要高于母猫的发病率，公猫发病率55%，而母猫为45%。性别与发病率相关性也需做进一步的研究。
