153-2012-0258
胰腺分为两个部分 ：一个部分是胰腺外分泌部（分泌消化酶），另外一个是胰腺内分泌部，主要产生一些激素例如胰岛素、 胰高血糖素等。
胰腺炎
胰腺炎的病理生理学
胰腺产生胰酶帮助消化食物、蛋白质、脂肪碳水化合物等都是以非活性（酶原）的形式存在，经由胰管释放到十二指肠后再激活，产生消化作用。当胰腺内的酶原被提前异常激活（即活化消化酶在异位发挥作用）引起胰腺组织自身消化的化学性炎症称为胰腺炎。
急性胰腺炎：可逆转性炎症，伴有坏死、出血以及水肿情况；
慢性胰腺炎：不可逆转性和渐进性炎症，长期反复的炎症可造成胰腺的坏死及萎缩。
引起胰腺炎的原因
猫
1）胰腺导管阻塞（如肿瘤）；
2）胆汁或肠液反流进入胰腺导管引起感染；
3）胆道疾病；
4）钝伤（如车祸）、外科创伤；
5）寄生虫感染和传染性病原体感染；
6）某些药物的毒副作用；
7）肥胖以及长期饲喂高脂肪食物（犬胰腺炎中比较重要，不是猫胰腺炎的主要原因）。
尤其需要注意，猫的解剖结构独特，炎性肠病、胆管炎与胰腺炎并发也就是所谓的三体炎。
三体炎：猫胆管开口和胰管开口在十二指肠乳头区汇合，因此猫胆管炎胆汁反流到胰腺引起感染，肠道炎症时也可能上行感染胰腺及胆管。
犬
1）中老年梗类或非运动型犬种（雪纳瑞、澳洲狮毛梗、约瑟梗会比较多，可卡会有免疫介导性胰腺炎的品种高发倾向）；
2）长期高脂肪垃圾食品（肥肉，人的剩饭菜）；
3）肥胖、高血糖、高血脂、高血钙；
4）糖尿病、甲状腺疾病、低血钾、贫血；
5）肾脏疾病、肝胆系统疾病、传染病、一些寄生虫病（钩端螺旋体、巴贝斯虫）；
6）肠胃炎、呕吐、胰腺肿瘤等疾病；
7）外伤撞击（胰腺的钝性挫伤）、不正确的手术损害；
8）不良的喂养（久饿、突然喂大量食物、油腻食物等）。
犬猫胰腺炎的临床表现
犬：中度及重度胰腺炎多发食欲减退精神沉郁、呕吐（可能吐血），腹痛性行为反应 即“祈祷姿势” 减腹痛的体位，症状轻微不一定有呕吐以及腹痛的症状。
猫：猫最常见症状是嗜睡、厌食、减重，大多数猫胰腺炎特异性不明显，患有胰腺炎的猫通常有其他问题，需要找到病因。
胰腺炎的诊断
血清淀粉酶：
脱水和肾衰会导致升高2.5-5倍；
十二指肠炎症坏死或十二指肠异物及呕吐会升高更多。
脂肪酶：
脱水及肾衰会导致升高2.5-3倍；
肝胆疾病会导致升高。
特异性脂肪酶：
用于检测胰腺器官的特异性脂肪酶，敏感度以及特异性综合可达到80％。
胰腺炎典型超声形态
胰腺增大
胰腺周围积液
胰腺回声改变
低回声：坏死
高回声：胰腺周围脂肪坏死
胰腺腺管扩张
腹部超声对于胰腺炎来说特异性强（独特的回声，不易误诊）而敏感性稍低 依赖设备以及超声师手法。
脂肪酶以及淀粉酶的升高程度并不能完全反映胰腺炎的严重程度。特异性脂肪酶配合胰腺超声是诊断胰腺炎最敏感的方案。检测结果与病情的严重程度以及预后相关。另外肾衰，细小，继发胰腺炎，预后都很差，都可以用cpl/fpl来进行监控治疗，评估发展以及预后。
胰腺炎的治疗
液体疗法：
1）根据离子检测，首选乳酸林格
2）止痛：布托菲诺 美洛昔康等
猫的疼痛无法评估，建议都需要使用止痛药物
3）广谱抗生素的应用
4）止吐：止吐宁
其他疗法：
乌司他丁、奥曲肽、奥美拉唑等。
营养疗法：
研究证明，禁食会导致肠粘膜厚度及小肠绒毛长度下降，细菌的感染会导致肠道渗透压的升高。
如果动物有食欲，12-24h即可进食，如无食欲，犬3-5天可以考虑营养疗法；猫2天无食欲就需要营养疗法，防止继发脂肪肝，可考虑鼻饲管及咽饲管。
