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云会诊·病例面对面·第7期,3岁公猫排尿不畅、漏尿,罗胜腾老师邀请你来讨论

2022-08-25 986 返回列表

云会诊·病例面对面·病例讨论会已经举办了6期,受到了各位医师的广泛好评。第7期罗胜腾老师又给我们带来什么病例呢?赶快来一起看看吧

今天罗老师又带着新的病例来考考大家,

需要你的真知灼见!

精彩留言还有机会申请加入在线病例讨论


病史

一个3岁英短公猫,半年前有一次尿闭,急性肾衰恢复。最近又出现尿闭肾衰的情况,有尿结晶,但是导尿和冲洗过程中,结晶不是很多。带了3天导尿管,拆尿管后排尿困难,还是憋尿!有稀便,厌食情况,检查继发胰腺炎。对症治疗。胰腺症状还算稳定。同时又带了两天导尿管!

这几次导尿都很顺利,没感觉有阻塞的情况,尿里有磷酸氨镁结晶,带管期间每天冲洗膀胱。

昨天拆了尿管后尿的还是不顺利!尿不净,膀胱一直有尿,还有漏尿情况。总往外流尿,自己还尿不出来。挤压膀胱能出尿,但不是很流畅。触诊膀胱有疼痛感,情绪看着还比较放松。有使用布托啡诺止痛。

现在这种情况应该怎么办呢!造口怕也解决不了。


影像学检查

   

第一次拆尿管后超声影像
   

第二次拆尿管后超声影像
   

讨论分析

  1. 这个病例该做什么样的讨论?

  2. 这个病例后续还应该做什么样的检查?

*以上病例由罗胜腾老师整理提供


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