犬深层脓皮病的管理——荧光生物疗法应用探讨

Poster presented at the ECVD-ESVD Congress 2017

[Marchegiani A, Cerquetella M, Tambella AM et al. The Klox Biophotonic System,an innovative and integrated approach for the treatment of deep pyoderma in dogs:a preliminary report. Vet Dermatol 2017; 28: 545 (abstract)]

犬脓皮病是小动物临床最常见的疾病之一；深层脓皮病在临床上较为少见，但其较浅表脓皮病而言也更为严重，且患宠一般需要口服较长时间的抗生素来进行治疗。兽医临床广泛使用抗生素使得多重耐药菌的感染率日益增加，且兽用抗生素也存在更多的使用限制。因此，多方因素都促使我们去寻求可提高疗效、减少抗生素使用、降低耐药菌感染风险的新型皮肤病管理方式。

入选27只患有深层脓皮病的犬，随机分为4组：

• A组：单独应用全身性抗生素* 

• B组：一周两次FLE+全身性抗生素* 

• C组：一周一次FLE+全身性抗生素*

• D组：一周两次FLE

通过病变评分*和细胞学检查的改善程度来评估治疗反应 

*病变评分包括丘疹、脓疱、表皮环、疖、瘘管、溃疡等指标。 

临床恢复后进行皮肤活检并测定相关细胞因子。

*所有的犬在入选时都进行了细菌分离培养和药敏试验

入组时，四组患犬的临床评分无显著差异。

临床恢复时间

患犬的临床病变和细胞学评分归零时判断为临床恢复。

如 图 1 所 示，四 组 的 平 均 临 床 恢 复 时 间 分 别 为 

A组：15.5±3.5周；

B组：4.3±1.3周；

C组：5.4±1.7周；

D组：5.5±2.1周。 

治疗结束时对各组的临床恢复时间进行统计学分析，结果显示B组和C组与A组相比均存在显著性差异（P≤0.01），表明抗生素联合FLE治疗明显缩短了临床恢复时间。治疗期间各组患犬均未出现不良反应。

细胞因子分析 

测定试验犬皮肤组织中的表皮生长因子（EGF）、神经生长因子（NGF）、血小板衍生生长因子（PDGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的mRNA表达，结果表明上述各因子在FLE联合全身性抗生素治疗组的表达高于单独应用全身性抗生素治疗组，且具有显著性差异（P≤0.01）。

考虑到临床细菌耐药性的风险在逐步增加，医生在应用抗生素时应更加谨慎。对于抗生素的选择应基于细菌培养和药敏试验的结果。

在这项研究中，与仅使用抗生素治疗的深层脓皮病患犬相比，使用荧光光能辅助全身抗生素治疗能够明显缩短临床修复的时间，并减少抗生素的使用。

参考文献