皮肤病治疗困难又反复？巧用香波让你事半功倍！你用对了吗？

皮肤问题可由许多因素导致，包括外部刺激物、烧伤、接触过敏原、外伤和感染（细菌、病毒、寄生虫或真菌）等。它可能与并发的内部或全身性疾病有关；也可能涉及遗传因素。对于小动物来说，过敏是其中一类重要的病因。

皮肤对损伤的反应一般称为皮炎，常表现为瘙痒、皮屑、红斑、皮肤增厚或苔藓化、色素沉着、油性皮脂溢、臭味和脱毛等任何组合。

皮肤病的罹患涉及潜在诱因，从而引发主要病变，如丘疹、脓疱和水泡。瘙痒是许多疾病中常见的临床症状，在本身没有瘙痒的情况下，常常也会因为继发感染或由于炎症介质的产生而出现瘙痒。随着炎症发展，继而出现结痂和皮屑。如果这个过程涉及到较深的真皮层，可能还会出现渗出、疼痛和表皮屏障破坏。

 由于皮肤炎症通常会出现继发性细菌和酵母菌感染。随着皮炎的长期化，炎症的急性表现（如红斑）消退，原发病变被慢性炎症的表现（如皮肤增厚、色素沉着、皮屑、皮脂溢出）所遮盖。通常情况下，皮肤会变得更干燥；如果瘙痒症不是潜在的诱因之一，它往往会在这个阶段出现。皮炎的解决需要查明根本原因，并治疗继发感染或其他并发症。1

许多皮肤病看起来相似，需要通过诊断流程和筛查过程来区分。明确主要的皮肤病问题将有助于创建特定的鉴别诊断列表并帮助选择适当的诊断方案。

皮肤病的成功治疗需要确定根本原因。许多皮肤病疗法是直接应用于皮肤表面（局部治疗）。它可能是某些疾病的首选治疗方法，或全身治疗之外的辅助方法。直接应用于皮肤的产品包括药用香波、抗生素软膏、皮质类固醇制剂和局部杀虫剂等。2

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香波在皮肤病治疗中的应用及优势

香波可用于维持日常皮肤清洁、柔软皮毛、止痒消炎，是犬猫皮肤病治疗中的重要辅助手段。通过物理方式去除体表的病原菌，如添加特殊成分也能帮助止痒消炎，恢复皮肤正常结构和功能。

兽用香波品种繁多，熟悉其有效成分可以帮助医师更好的在临床中进行选择使用。

保湿成分

主要有两种：润肤剂和保湿剂

抗瘙痒成分

包括：燕麦、普莫卡因和芦荟。这些产品都很安全，副作用小。

抗菌成分

抗菌香波中通常有四种成分：过氧化苯甲酰、洗必泰、乳酸乙酯和氯二甲酚。它们各自拥有独特的作用机制和特性。

抗脂溢成分

皮脂溢为表皮基底细胞过度增值，抗脂溢性香波通过去除多余皮屑（溶解角质层）使皮肤表面正常化，并通过减缓异常更新（即角质形成）使基底层正常化。常见的抗脂溢性成分有硫、水杨酸和葡萄糖酸锌。4

独特功效成分

一些品牌香波有独特的成分添加，能够缓解皮肤炎症，提高皮肤抵抗力等。

比如维克产品的皮肤防卫复合添加(SIS)，包括①含多种外源糖分子的糖丽添加(Glycotechnology)，其具有抗病原菌黏附，抵御外来入侵和缓解皮肤炎症的效果；②源自植物提取物的防御素添加(Defensin technology)，可促进机体产生抗菌肽、减少皮肤细菌量、提升皮肤自我防御能力；

皮肤复合脂添加（SLC technology）通过加入神经酰胺复合物、胆固醇和脂肪酸，补充细胞间脂质，强化表皮天然屏障和保持皮肤水分。

如何使用香波？

香波通常用于全身，也可在局部使用。每次使用时最好连用两次。在第二次使用时，香波应留置5-15分钟，然后彻底冲洗至少5分钟。治疗性香波可以每周使用几次，持续两周。然后将使用频率调整到最长，通常间隔一到两周。5

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香波在多种具体皮肤疾病中的应用

1、脂溢性角化病（Keratoseborrhoeic disorders，以下简称KSD）

KSD会改变皮肤外观。动物的表皮不断有新的细胞更新换代，正常的表皮细胞更新周期约为22天。如果细胞死亡与更新之间的微妙平衡被打破（更新大于死亡），表皮的厚度增加，通常肉眼看不见的角质层细胞脱落就会变得明显。

2、脓皮病

脓皮病是犬最常见的疾病之一，犬皮肤外部屏障较薄，pH值高于许多其他动物，这使其皮肤上的细菌更容易过度增殖或遭到其他病原菌入侵。

短毛品种犬毛囊炎（D.N.Calotti供图）

脓皮病通常继发于其他疾病，它可能是以下疾病的并发症：

    ●  对跳蚤、环境过敏原或某种食物成分过敏
    ●  寄生虫性皮肤感染，如疥螨或蠕形螨。

    ●  内分泌疾病，如甲状腺功能减退症或库欣氏病

    ●  免疫紊乱或免疫抑制

在开始确定潜在病因的检测之前，需要控制细菌感染。常见引起脓皮病的细菌是伪中间葡萄球菌。伪中间葡萄球菌是正常的皮肤常在菌，但当皮肤屏障受损或发病时，它会异常增殖并引发皮肤问题。

其他细菌包括施氏葡萄球菌、金黄色葡萄球菌，大肠杆菌、假单胞菌、放线菌、诺卡氏菌等病原菌。

 有证据表明用香波或水清洗可以减少细菌数量，并能去除组织碎片和渗出物，使活性成分能够与微生物直接接触。

 兽医学中只有过氧化苯甲酰、洗必泰和乳酸乙酯获得了广泛的体内和体外研究结果。有证据表明含2%-3%洗必泰的香波对细菌甚至是耐药菌具有较好的抑菌效果。

 派奥洁香波添加3%洗必泰，可有效缓解细菌、真菌引起的脓皮症问题。此外，更添加四种外源糖分子（糖丽添加 Glycotechnology），可阻止病原菌与皮肤表面受体结合，缓解皮肤炎症，改善犬猫脓皮症、皮肤马拉色菌异常增殖。

细菌性脓皮病的香波疗法指南6

    ●  一般来说，大多数细菌性脓皮病动物需接受全身性抗生素治疗，局部治疗作为辅助治疗。（浅层或浅表脓皮病患犬除外）

    ●  深层脓皮病在使用香波前需要剪毛。这可以防止形成密封性结痂，方便治疗成分与病变部位接触。

    ●  洗澡的频率取决于不同个体动物，一般每周应药浴2-3次。

    ●  长期使用香波的常见适应症为患有复发性毛囊炎（继发于内分泌或过敏性皮肤病的特发性）的患犬。如果定期例如每周或每两周使用抗菌香波可能具有预防作用。

3、皮肤真菌病

皮肤真菌病是一种典型的浅表性皮肤感染。多种动物均可患病。临床症状包括脱毛、皮屑、结痂、红斑、丘疹、色素沉着和各种瘙痒的多种症状的任意组合。诊断可以通过直接检查皮损处的毛发、鳞屑或皮肤活检。皮肤镜或伍德氏灯可用于识别毛发以进行培养和/或直接检查。真菌培养可以确定毛发上是否存在孢子，必须与临床检查结果结合起来判断。抗真菌香波可以降低皮肤真菌病感染性，与系统性治疗结合时，香波可以加速临床症状恢复。                             

马拉色菌皮炎：腹股沟与腹部的病灶（D.N.Calotti供图）

在马拉色菌性皮炎中，局部疗法已经是系统性疗法的一种替代选项。含有氯己定和咪康唑（各2%）的香波展示出良好的疗效。

康泰乐香波含有2.3%的洗必泰和1%的酮康唑。此外，同样含有维克[皮肤防卫复合添加SIS]，协助提升皮肤自我防御能力同时减少病原菌附着，缓解犬猫细菌、真菌引起的皮肤问题。

4、寄生虫疾病

由于皮肤暴露在外，寄生虫性皮肤病很常见。皮肤寄生虫可能是不同种类的螨虫、跳蚤、虱子等。治疗方法包括香波治疗（药用香波和泡沫香波）、抗寄生虫药物、抗过敏药、皮质类固醇和抗生素。通常情况下，外用或局部的治疗方案是有效的，但要注意皮肤的敏感性。定期洗澡、梳理和护理可以改善这种状况。

成年期发作型全身性蠕形螨病（H.Koch供图）

含有有机氯、天然除虫菊酯或合成除虫菊酯的抗寄生虫香波的主要用途是快速清除幼犬、幼猫和衰弱动物身上的跳蚤。

胶质燕麦可用于减少因寄生虫感染引起的炎症和瘙痒症。

过氧化苯甲酰香波因具有脱脂和毛囊冲洗作用而被推荐用于治疗蠕形螨病。

许多寄生虫病，如疥螨、姬鳌螨病和跳蚤过敏性皮炎，可引起脂溢性角化病，这类病例可使用角质调节性香波。6

派愈妥香波添加2.5%过氧化苯甲酰，深入清洁毛囊，控制细菌、蠕形螨感染及脂溢型皮肤问题，能改善犬深层脓皮症和蠕形螨感染

5、过敏性皮肤病

环境引起的（如灰尘、尘螨、树、草和花粉、霉菌）或食物引起的特应性皮炎是犬猫的常见过敏性疾病，经常引起耳廓和外耳道的红斑和瘙痒。这种过敏性疾病容易导致继发性细菌性或酵母菌性外耳道。耳廓炎症可表现为红斑、丘疹、结痂和苔藓化。其他身体部位，如面部、腋窝、腹股沟和足部也常受影响。

CAD犬，趾间皮肤潮红（R.E.W.Halliwell供图）

局部治疗在大多数情况下足以控制感染和炎症。药用湿巾、药膏、洗剂、凝胶、喷雾剂都可以选择应用。应根据细胞学检查结果选择相应产品。过敏性患犬每周可用温和非刺激性的香波和温水洗澡，具体作用包括皮肤舒缓，清除表皮过敏原和细菌，补充皮肤水分。对于容易发生耳廓炎症的特应性皮炎病例，可以应用神经酰胺和局部必需脂肪酸来滋润皮肤，以改善表皮屏障功能。

爱乐美含有维克「皮肤防卫复合添加SIS」及「皮肤复合脂添加SLC」以及吡罗克酮乙醇胺，可缓解皮肤过敏症状，可用于易过敏犬皮肤的日常清洁维护。爱乐美也获得了动物过敏性疾病国际委员会(ICADA)推荐。

6、日常护理

许多犬的皮肤长期处于干燥状态，特别是集中供暖的家庭，表现出慢性皮屑。像杜宾犬这样的短毛品种尤其容易出现这种情况。此外，当犬的毛发接触到尼龙和涤纶这些人造织物时，毛皮上的天然静电负电荷会明显增加。而房屋灰尘带有天然正电荷，会主动被吸附到犬的皮毛上。尘螨以灰尘为食，也会因静电被吸附在犬皮肤上，这也是犬过敏性皮肤病的最常见原因之一，随时间积累这可能会造成严重的皮肤问题

使用正确产品为宠物沐浴，可以从以下几点帮助保持皮肤无异味和健康。

    ●  皮肤清洁：香波可去除陈旧或酸败的脂肪酸，从而减少异味；还能去除皮肤碎片，即死皮细胞，这些杂质可能堆积并堵塞毛孔或毛囊。

    ●  皮肤保湿：促进皮脂腺中天然皮肤油脂的适当产生，并让油脂在皮肤上流动，保持皮肤湿润和柔软。

    ●  皮肤和毛发护理：首先减少静态电荷，从而减少皮肤对灰尘和污垢的吸引。其次收拢每根毛干，减少灰尘和污垢在毛发上沉积的可能。7

爱皮舒不含皂基，配方温和不刺激。含有燕麦提取的活性成份，滋润保湿，可缓解因瘙痒或洗后干燥造成的不适，帮助皮肤恢复自然亮泽和柔顺。此外，更含有「维克皮肤防卫复合添加」，减少皮肤病原的附着，促进皮肤自然防御，维持皮肤表面微生物平衡。

一张图了解，如何选择临床皮肤病适用香波            

总结

香波常常配合药物治疗，以期达到更显著的疗效并缩短治疗周期。香波可通过恢复皮肤的正常结构和功能，预防复发、缓解症状。香波能使动物感觉舒适，气味更好，这对主人来说具有非常重要的鼓舞作用。香波疗法的优势包括直接与皮肤接触，减少全身性吸收及不良反应，新一代香波使用更方便。香波治疗须根据动物具体情况进行调整。成功治疗的关键是医师与主人的良好沟通和依从性。控制好香波与皮肤的接触时间和正确的沐浴频率是至关重要的，适当的局部治疗可能会大大减少对全身治疗的需要，同时提高动物生活质量，也能够让宠物主人尽快恢复与宠物间的正常互动。6