丙种球蛋白与白蛋白的区别

临床上人血白蛋白与人免疫球蛋白（丙种球蛋白）都是常用的药物，但由于两者的名称十分相近，导致许多人认为这两种药物是一样的，这种想法是错误的。

在用药之前要对药物的功能等进行了解，才不会盲目用药，引起不良后果。那么，人血白蛋白和丙种球蛋白的区别有哪些呢？

人血白蛋白的主要成分是白蛋白，它的主要作用是增加人体的循环血容量以及维持血浆渗透压。而丙种球蛋白的主要成分为丙种球蛋白与白蛋白，其主要作用在于增强人体的抵抗力。

1、球蛋白：主要存在人体的细胞和体液中；

2、白蛋白：是人体血浆中最主要的蛋白质。

1、球蛋白：是由机体免疫器官产生的；

2、白蛋白：是由肝脏合成的。

1、球蛋白：免疫系统遇到外来的入侵物时会根据入侵物的不同产生不同数量的球蛋白，如果入侵物比较难以消灭，免疫系统刺激淋巴以后就会产生更多的球蛋白直到入侵物被球蛋白消灭为止。

2、白蛋白：能维持血浆胶体渗透压的恒定；保证细胞内液、细胞外液与组织液间的交流；对球蛋白起到一种胶体保护的稳定作用；是人体内一种重要的营养物质。

人血白蛋白主要用于治疗因血容量低而导致的休克，比如因烧伤、严重失血等造成的休克，此外还可以用于扩充危急情况下的血容量，还可以用于治疗低蛋白血症以及因肝硬化、接受类固醇或利尿剂治疗的肾病患者所出现的水肿。

丙种球蛋白则可以用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症，如免疫球蛋白G亚型缺陷病、常见变异性免疫缺陷病、X联锁低免疫球蛋白血症等，还可以用于因重症感染、败血症等造成的免疫球蛋白缺陷病。此外，川崎病、原发性血小板减少性紫癜等自身免疫性疾病也可用其治疗。

（一）人血白蛋白的主要作用

白蛋白中不含有抗体，并不能增加免疫力！

白蛋白的主要作用是调节血液胶体渗透压、运输体内其他物质（包括药物）。

人血白蛋白的适应症：

1、肝腹水

肝硬化时，白蛋白合成功能明显减低，引起血浆胶体渗透压降低，促使液体从血浆中漏入腹腔，形成腹水。

静脉滴注人血白蛋白，可以提高血浆胶体渗透压，减少液体从血浆中漏入腹腔。

温馨提示：

门静脉高压是肝腹水的主要病因。

2、脑水肿及损伤引起的颅压升高

静脉滴注人血白蛋白，可以提高血浆胶体渗透压，促使水分从脑、组织中转移到血液中，从而降低颅内压。

温馨提示：

常规首选甘露醇降低颅内压治疗

3、新生儿高胆红素血症

新生儿白蛋白正常值28~44g/L。

当血清胆红素水平接近换血值，且白蛋白水平<25g/L的新生儿，可补充白蛋白1g/kg，以增加胆红素和白蛋白的结合，减少血液中的游离胆红素。

温馨提示：

光疗是新生儿高胆红素血症最常用的有效又安全的方法。

成人白蛋白正常值35~50g/L。

（二）人免疫球蛋白的主要作用

静注人免疫球蛋白（IVIG）是从健康人的血浆中提取获得的高度纯化的多价抗体，其中IgG占95%以上。

静注人免疫球蛋白（IVIG）的适应症：

1、补充人体内缺乏的抗体

静注人免疫球蛋白主要用于治疗原发性免疫球蛋白缺乏症、继发性免疫球蛋白缺陷病（如重症感染、新生儿败血症）。

2、中和自身免疫性疾病产生的抗体

自身免疫性疾病的发生是由于体内产生大量的自身抗体作用于自身抗原，导致组织细胞的破坏。

静注人免疫球蛋白中含有正常人体内的“特异性自身抗体的抗体”，可以中和自身免疫性疾病产生的抗体，从而减少与自身抗原的结合。

3、抑制炎症介质释放

体内外实验结果表明，静注人免疫球蛋白可调节细胞因子（IL-2、IL-6、IL-10、TNFβ、IFN-γ）的生成，减轻炎症反应。

静注人免疫球蛋白还含有某些细胞因子的特异性中和抗体，也可下调某些细胞因子的水平。

输注人血白蛋白，不仅不能提高免疫力，反而可能引起免疫系统紊乱。

静注人免疫球蛋白（IVIG）罕见引起血栓，主要由于产品中混杂的活化凝血因子Ⅺa导致。既往有血栓形成、血管炎史或其他血栓形成易感因素的患者风险最高。

温馨提示：

高剂量、快速输注不良反应更常见。