153-2012-0258
Article published in Pathogens
[Marchegiani A, Fruganti A, Bazzano M, Cerquetella M, Dini F, Spaterna A. Fluorescent Light Energy
in the Management of Multi Drug Resistant Canine Pyoderma: A Prospective Exploratory Study.
Pathogens. 2022 Oct 18;11(10):1197. doi: 10.3390/pathogens11101197.
简介 犬脓皮病是小动物临床中最常见的疾病之一，而抗生素的使用时长也随感染的深度而改变。目前国际科学界普遍认为，长期使用抗生素(超过5周)是产生耐药菌的高危因素；因此，有必要减少全身性抗生素的用量。
研究目的 本研究的目的是评估单独应用荧光光能(FLE)是否可以缓解并治疗犬多重耐药菌感染的深层脓皮病（Canine deep pyderma, CDP）和趾间疖病(Canine interdigital furunculosis, CIF)。
材料和方法 共16只患有深层脓皮病或趾间疖病的犬入选，且均通过细菌培养和药敏试验确定其感染多重耐药菌： • 深层脓皮病- 11只 • 趾间疖病- 5只 通过整体病变评分（GLS）对治疗进行评估。 • 对患犬从以下四种病变表现进行临床评分(0-4分) -出血性囊泡/大泡 -皮肤瘘管/瘘道 -出血性痂皮/丘疹 -溃疡/糜烂 *具体评分标准参见已发表的文章[4,5] 通过皮肤采样及真菌培养排除外寄生虫、马拉色菌及皮肤癣菌感染，并通过血检排查系统性疾病及利什曼原虫等问题。 治疗前两周停用抗生素、抗组胺药、皮质类固醇、环孢素、奥拉替尼及其他外用药物。 治疗方法：荧光光能（肤维安Phovia®, 法国威隆，Vetoquinol France），一周2次，2分钟/次。治疗至动物临床恢复（GLS评分为0） 临床恢复后随访4个月评估患犬有无出现复发。
研究结果 所有入选的犬均完成研究，无退出记录。皮肤采样检出的多重耐药菌主要为伪中间型葡萄球菌(8例)和金黄色葡萄球菌(8例)，偶见链球菌属(6例)、肠球菌属(3例)、芽孢杆菌属(1例)和变形杆菌属(1例)。 临床恢复时间 所有患犬的病情均有所改善，平均恢复时间为: • 深层脓皮病：4.18±1.47 周 • 趾间疖病：5.20±3.56 周 所有患犬均进行了为期4个月的随访且在随访期中未出现复发。
讨论 深层脓皮病和趾间疖病是犬常见的皮肤问题，通常需要使用较长时间的抗生素来进行治疗且易出现复发的情况，极大程度的影响了患犬及宠主的生活质量。 随着临床耐药菌的出现，通过细菌培养及药敏试验合理的选择抗生素及正确的使用抗生素变得尤为重要。对于多重耐药菌的感染，可选择的抗菌药物非常有限，因此局部治疗可能成为耐药菌感染的唯一治疗方式。 在本研究中，单独使用荧光光能(FLE)解决了多重耐药菌感染的皮肤问题，并且减少了抗生素的使用，促进了公共卫生和动物健康的发展，避免了抗生素耐药性的蔓延。 既往研究表明，FLE可改善和治愈浅层脓皮病、深层脓皮病、犬趾间疖病、犬肛周瘘和皮肤钙质沉积症等问题。在以上列举的研究中，尤其是在深层脓皮病及趾间疖病中，FLE作为附加治疗缩短了疾病的临床恢复时间并减少了抗生素的用量。 参考文献 [1] Edge D, Mellegaard M, Dam-Hansen C et al. Fluorescent light energy: the future for treating inammatory skin conditions? [2] Clin Aesthet Dermatol 2019; 12:E61–E68. Marchegiani A, Cerquetella M, Tambella AM et al. The Klox Biophotonic System, an innovative and integrated approach for the treatment of deep pyoderma in dogs: a preliminary report. Vet Dermatol 2017; 28:545 (abstract). [3] Marchegiani A. Klox Fluorescence Biomodulation System (KFBS), an alternative approach for the treatment of supercial pyoderma in dogs: preliminary results. In: Proceedings of 61st BSAVA Congress; Birmingham, England: 2018; 442. [4] Marchegiani A, Spaterna A, Cerquetella M, Tambella A M, Fruganti A and Paterson S. Fluorescence biomodulation in the management of canine interdigital pyoderma cases: a prospective, single-blinded, randomized and controlled clinical study. Vet Dermatol 2019; 30:371-e109. [5] Marchegiani A, Spaterna A, Cerquetella M, Tambella A M, Fruganti A and Paterson S. The effectiveness of uorescent light energy as adjunct therapy in canine deep pyoderma: a randomized clinical trial. Vet Med Int 2021; 6643416. [6] Noli C. Staphylococcal pyoderma. In: Foster A, Foil C, eds. BSAVA Manual of Small Animal Dermatology. Gloucester: BSAVA Publications, 2003; 159–168. [7] Romanelli M, Piaggesi A, Scapagnini G et al. Evaluation of uorescence biomodulation in the real-life management of chronic wounds: the EUREKA trial. J Wound Care 2018; 27:744–753.
