153-2012-0258
诚恳|小郭感谢
谢谢各位医生支持，由于上一篇后台回馈还阔以，这个栏目算是可以继续进行，这一次面对后台一些问题，小郭做一些官方回复啊（咳咳，严肃.jpg
首先，小郭秉承认真学习临床基础的原则，做这个学习平台，所以有一些问题就不回答啦
大家可能会在之后的栏目里，慢慢发现...
但是
重点如下
小郭：这个为了保护陈医生隐私，不可以说（真.正经脸
小郭：这样积极鼓励小郭的留言，会让效果更有动力！！
但是！
最主要的是上方这类有具体问题的留言
有问题我们才可以更好的学习
（认真请教老师啊！
接下来，小郭经过上次难产病例后，对于麻醉知识，进行了更多的学习，后台也有很多小伙伴提了很多问题，小郭收集在一起去问了叶医生。
不要问为什么不问陈医生，因为陈医生觉得小郭开始先跟皮肤病之类的就行，夜间急诊就算了（害！官方吐槽最为致命
所以，毕竟我还是先从简单手术的麻醉做起吧（认知明确
今日Q&A
麻醉的一些基本功
叶医生：在开始做体格检查前，对动物初始评估可以给我们提供很多的信息。
动物品种
短头品种：可能存在上呼吸道阻塞，导致低血氧和心肺骤停。
拳师犬、视觉猎犬：对乙酰丙嗪敏感，可能出现严重低血压和心律失常。
牧羊犬：对某些镇静剂和镇痛剂代谢不良，可能苏醒延长。
小体型犬：可能出现低血糖、低体温、低血压；术中监护设备不配套。
大体型犬：体表面积较小，部分药品剂量应适当减量。
（可不要先马后看，得记住哦~）
动物脾性
安静的、淡定的、沉郁的？这种情况要注意减少镇静剂的用量。
焦虑的？这时可以考虑使用抗焦虑剂（如，乙酰丙嗪，咪达唑仑）。
有攻击性和/或难以保定？要选择良好镇静的麻前用药。
还有
观察动物外观是否整体良好？
毛发是否光滑干净，是否粗糙、干燥、蓬乱、未打理？
这些提示可能存在潜在疾病、营养不良，或继发于疾病、应激、疼痛而疲于打理。
叶医生：包括但不限于电推子、皮肤消毒剂、注射器、留置针、胶带、静脉输液设备及液体、麻醉药品、急救药、多尺寸气管插管、绑带、润滑剂、套囊压力计、喉镜、眼膏、检查过的麻醉机及呼吸回路、监护设备、麻醉记录表、笔。（如下图所示
对于麻醉前物品检查清单，可以打印出来塑封后放在手术准备区域查阅，逐项检查并用白板笔在对应项目后打✅，以防疏漏，重复使用。
当然，具体内容包括但不限于以下，大家可以根据自己需要对表格加以完善，比如在急救药品后增设：阿托品0.02mg/kg两支、0.04mg/kg一支，肾上腺素0.01mg/kg两支、0.1mg/kg一支。
叶医生：连接麻醉机减压后的氧源压力为50~55psi，氧气罐总压力不得低于500psi。
参考：《Questions and Answers in Small Animal Anesthesia》
外表娇小却有巨大能量的专业外科、麻醉宠物医生。
叶 楠
中国农业大学兽医学硕士
宠颐生北京中心医院
麻醉科主管、外科主治医生
师从林德贵教授；
主攻小动物外科学，麻醉与镇痛、急诊与重症、神经学疾病；
参译和发表了多部兽医专业论著和学术论文；
多次参加国内外各类专题学习；
课程来源：小叶医生团队公众号，犬猫麻醉100问。
天虽然越来越冷
希望一线的医生穿好棉袄注意保暖
这周问题我们已经收到，骨科方面的老师正在做出解答。
现在我们邀请更多老师入驻我们栏目~
猜猜下期又有什么病例！是哪位医生！
我们愿意当一个知识的搬运工，大家有什么问题在48小时内进行后台回复，我们会做出整理向老师反馈，然后会统一做出解答哦。
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没有下次一定
过50个“在看”放男神！