153-2012-0258
当Janet L. Riebe医生今年为她家的三只狗（一只名叫Sydney的4岁拉布拉多猎犬）提出宠物保险索赔时，她投保的保险公司Figo的反应让她感到惊讶。
从一开始，这位来自美国威斯康星州的兽医就不确定是否能报销约2800美元的宠物治疗费用。在为期六个月的骨科疾病排除期即将结束时，Sydney因间歇性跛行而接受了治疗，首先是Riebe兽医自己治疗，然后是骨科专家进行治疗。Riebe回忆起曾在Figo官网上看到，有时会对等待期做出例外处理，所以她想尝试要求报销。
正如预期的那样，骨科专科服务的索赔因等待期而被拒绝。但对于为什么索赔的其余部分也被拒绝，有着一个不同的解释，这让Riebe十分惊讶：难道她治疗自己的宠物时犯了错误？
FIgo悄悄地将保单中“兽医”的定义改为除她或家庭成员之外的任何有执照的执业医师。 Riebe在兽医信息网的留言板上写道。我都不知道每年都需要了解“兽医”的定义。”
对于一些保险公司来说，无论是为汽车、人类还是其他动物承保，回避允许客户修理自己的汽车或治疗自己的亲属或宠物的情况并不罕见。这是因为他们担心这种情况会产生更大的“道德风险”倾向，这是一个行业术语，表示如果有人知道有人在买单，他们可能会冒更大的风险。
该理论认为，治疗自己宠物的兽医将与他们的动物有强烈的情感联系，并且对索赔过程有深入的了解，这使他们面临过度治疗宠物或进行保险欺诈的更高风险。
本文概要
* 治疗自己宠物并提交治疗费用以获得保险报销的兽医可能会被拒绝，因为一些公司认为这种情况会产生利益冲突，从而增加欺诈风险。
* 保险公司正在采取不同的方法来解决这个问题。例如，投资公司JAB证实，其宠物保险品牌Figo、ASPCA 和 PetPartners已将“兽医”的定义更改为任何有执照的从业人员，但治疗自己宠物或家庭成员宠物的兽医除外。
* 相反，保险公司Trupanion声明其对“兽医”的定义包括任何有执照的从业人员，无论他们与患者的关系如何。
* 其他保险公司采取中间立场。
与此同时，采取如此强硬立场的保险公司也在冒险。尽管它们可能会降低风险敞口，但也可能给人留下不信任兽医的印象，而兽医是保险公司最终成功的关键合作伙伴。公司选择采取的方式各不相同。
Figo于2021年10月被德国投资公司JAB收购，该公司拥有全球最大的动物诊所所有者之一NVA以及其他宠物保险品牌，包括ASPCA Pet Health Insurance和Pet Partners。
Figo于2021年5月更改了“兽医”的定义，就在该公司被JAB收购前不久，JAB独立宠物集团部门发言人Amanda Trcka在一封电子邮件中证实。她补充说，Pet Partners和ASPCA 宠物健康保险也有类似的排除条款。
Trcka说：“保单更新与其他保险做法（即医疗或汽车保险）一致，在这些做法中，如果家庭成员或亲密朋友接受治疗或看诊，索赔通常会被拒绝。与更大的保险业一致，这是为了帮助减轻风险和潜在的欺诈活动。”
其他宠物保险公司则采取了相反的做法。例如，Trupanion就非常自豪地表示，其对兽医的定义包括任何获得适当许可的从业人员，无论他们与患者的关系如何。
Trupanion的首席兽医官Steve Weinrauch博士在一封电子邮件中表示：“Trupanion没有，也不打算有任何此类限制—就这样，Trupanion政策是由兽医制定的，我们1500名团队成员中的大多数都具有兽医背景。我们是兽医专业人士，因此，我们信任并理解动物健康第一线的同事和同学的需求。”
另一家大型宠物保险公司Embrace 表示，兽医可以自由治疗自己或家庭成员的受保宠物。但它补充说：“与兽医时间相关的费用”不会得到报销。“
本文来源|VIN新闻发布于2023年7月5日
本文作者|Ross Kelly
