7岁猫咪耳朵出现很多蓝灰色肿块，你知道是什么问题吗？

Darren J. Berger, DVM, DAVCD

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一只7岁已去势公猫因耳廓内侧不断增大的"深色肿块"前来医院检查，主人担心可能是黑色素瘤。猫既往没有皮肤病史，也没有耳部病史，据主人说也没有瘙痒症状。猫目前正在接种疫苗，每月使用一次司拉克丁外用药以预防跳蚤和蜱虫。

体检时发现，沿耳廓凹面有多个直径2-5毫米的蓝灰色丘疹，两只耳朵的垂直耳道或水平耳道内并无症状。其他体检项目均无异常。

试回答以下问题

1最可能是什么诊断？

2如何治疗？

标准答案

1.最可能是什么诊断？

猫耵聍腺囊肿（Feline Ceruminous cystomatosis ）。这是一种不常见的非肿瘤性疾病，多见于中老年猫（但任何年龄的猫都可能患病）。临床表现通常比较引人注目，可观察到多个孤立或成簇的蓝灰色或紫色的丘疹、囊泡和/或结节，破裂后会流出黄色/棕色至黑色的粘稠液体。由于表现独特，诊断通常并不复杂（早期病变可能会被误诊为黑素细胞瘤或血管瘤），可通过组织病理学检查以确认怀疑。

2.如何治疗？

如果病变较小，耵聍腺囊肿通常是一种仅影响美观的无症状疾病。当病变扩大并堵塞耳道，导致耳部生理功能出现紊乱和继发性耳聋时，就会成为必须治疗的问题。首选的治疗方法是二氧化碳激光消融囊肿。但手术切除、冷冻疗法和化学烧灼法目前也被认为是可达到疗效的替代方法。通过适当的治疗，囊肿的长期消退效果很好，但根据囊肿的程度和病灶的大小，可能需要进行不止一次的手术。