【临床】膀胱创伤

01【发病原因】

由于车祸、摔伤，肿瘤或外力作用下引起的膀胱黏膜的损伤或者出现膀胱破裂。

02【疾病特征】

血尿、尿频、痛性尿淋漓或者是长时间无尿。膀胱破裂的疾病中有些会出现腹部淤血，腹部疼痛。早期膀胱破裂的动物有可能会伴随精神沉郁，呕吐严重的会引起肾衰或休克。

03【临床症状】

腹部疼痛、精神沉郁、食欲减退。临床检查可能出现骨折或内脏器官的损伤。有些可能会有膀胱导尿的病史或者是有膀胱肿瘤的病史。

04【诊断标准】

1.根据病史及体格检查做出诊断。有无撞伤、摔伤史。

2.超声检查：可见膀胱内有膀胱黏膜及内部回声的变化，也可见低回声的团块，有游离性。

3.膀胱破裂在超声下可见腹腔有积液，（穿刺取样确诊是否为尿液）。

4.腹腔尿液的检查：腹腔积液做尿素，肌酐，血容比，总蛋白量及细胞学检查。若腹水中的肌酐高于血液中的肌酐，则可确定为尿液。

5.X线检查：膀胱逆行造影，检查有无膀胱破裂。

05 【参考处方】

膀胱黏膜的损伤可用内科治疗；膀胱破裂是急诊，需要用外科去治疗，而且越早发现越早脱离危险。

1.抗生素治疗：速诺12.5~20 mg/kg，PO，BID。

2.止血治疗。

3.通常外伤损伤必须密切观察至少24h。

06 【预后沟通】

1.由外力作用下引起的膀胱黏膜的损伤，预后良好。

2.如果出现其他的并发症，需进一步与主人沟通。比如骨盆骨折，脾脏破裂，肝脏破裂及肾损伤。

3.膀胱破裂的动物手术修补后需要24h密切观察生命体征及血液指标。