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来源：中国兽医协会
如果问外科医生给毛孩子们做的最多的手术是什么，那取各种各样的“异物”这个答案一定名列前茅。毛孩子们像婴儿一样，爱玩，好奇心又重，常常会通过口舌来探索事物，一不小心就可能将东西吞咽下去了。有些东西可以被裹在粪便中排出体外，有些则可能会引起问题，甚至威胁到动物的生命。据统计，有近三分之二的动物家长并未意识到毛孩子吃了异物。我们在临床上碰到动物家长坚称“我们家狗从来不乱吃东西”的情况并不罕见！ 那我们如何来判断毛孩子们是否吃了异物呢？ 研究显示，吃了异物的动物多数会出现呕吐、厌食和嗜睡，其次是腹痛和腹泻，严重的动物可能会发烧、呼吸急促或休克。症状或轻或重！ 如果目睹毛孩子吃了异物，或者发现动物有以上表现，建议家长们带动物去就医。来医院都需要做什么检查呢？这需要根据动物的表现、病史和临床检查等进行判断。 拍X线片和B超是最常用的检查手段。通过这些检查，来确定是否存在异物及异物的大小及位置。那这两种检查有什么区别呢？X线检查适用于高密度的异物，例如石头和金属，而且能够在片子上很直观地看到异物的形态和数量；但那些低密度的异物，如袜子和塑料，就不容易通过X线片确诊，此时B超就会非常有用。在不确定是否有消化道泄漏时，应该谨慎使用消化道造影。具体需要采取哪种检查手段，需要医生根据情况进行判断。虽然有家长担心做两个检查动物可能会“遭罪”，但考虑到异物需要麻醉后内镜或者手术取出，那这些“无创”检查是非常值得和有“性价比”的了。诊断清楚了，后续治疗方案的选择就越清晰。如果症状比较严重需要进行血液检查以查明是否存在电解质紊乱或者炎症，低蛋白等问题。
下面我们来看看究竟调皮的 毛孩子们都吃过什么样的“异物”呢？ 可能想帮妈妈“缝衣服”了 家长乱喂骨头的后果！ 洗澡洗得高兴了！ 镶钻的表链不见了，家长以为家里进贼了，连夜报警～ 家里吃羊蝎子谁都得来一口，然后卡住了 （X线与异物图片均来自中国农业大学动物医院）
毛孩子们可吞万物，只有我们想不到，没有它们吃不下！ 大开眼界之余，家长们要严肃考虑的是，如果真的诊断出异物，究竟该如何处理？保守治疗还是麻醉后进行内镜或者手术呢？这主要取决于异物存在的时间、位置、造成的阻塞程度及异物的材质等。
保守治疗 首先保守治疗我们可以先分为几种情况： 1.如果毛孩子无症状或症状轻微，异物没有尖锐的边缘且不是很大，可以考虑对症治疗，并通过影像学对异物的移动进行监测。若异物发生移动，则有自行排出的可能性。除非呕吐很严重、虚弱或有证据证明发生腹膜炎。 2.异物已经进入结肠甚至直肠，说明其移动性良好，一般也不需要进行手术。 3.催吐的方法主要适用于异物可能会被吐出的情况，取决于吞食的时间、异物的大小和形态等。 何时不建议保守治疗？ 1.如果异物通过保守治疗几乎没有移位，异物很大，已经存在梗阻迹象，或者异物边缘锐利，或者为一端进入肠道引起肠道皱缩的线性异物，一般不建议保守治疗。可能增加食道、胃肠道穿孔或破裂的可能性，严重的将导致腹膜炎甚至死亡。 2.如果毛孩子状态很差或血液检查结果不尽如人意，则建议调整体况后尽快将异物取出。 非保守治疗 如果非保守治疗，麻醉后都可以进行什么操作呢？ 1.首先如果异物存在于口腔、食道或者胃中，可首先尝试内窥镜进行取出。内窥镜的好处是无创，且可以探查食道及胃整体的情况。但卡住的食道异物普遍会比胃内异物要更难操作。因为如果食道异物卡住时间很长，则可能在取出过程中出现食道撕裂，严重可能导致气胸，胸腔出血，还可能因取出过程中刺激周围神经导致心肺骤停等情况，可能需要进行开胸手术。另外若异物太圆滑或太大无法通过内窥镜经口腔取出，或者是线性异物造成了肠道的皱缩，仍需考虑开腹进行手术。 食道异物（内窥镜视角） 内窥镜下使用套索取出异物 内窥镜下钳夹取异物 2.开腹手术可一般有食道切开，胃切开，肠切开，如果肠道梗阻严重或时间过长，外科医生会根据肠壁的颜色，蠕动性等判断肠道是否出现坏死，若坏死则会可能进行肠道切除吻合手术。另外如果是线性异物切割肠道造成了肠道的皱缩及撕裂，也需要进行肠道切除吻合手术。 胃切开取异物
术后毛孩子就能回家吗？ 根据动物的状况、采取的治疗措施以及术中发现等因素，动物可能需要住院治疗。常规包括输液和对症治疗，例如给止吐药和止泻药。而病情比较严重的动物，可能会出现贫血、低蛋白血症和术后胃肠道泄漏等问题。兽医会根据动物的病情和检查结果进行相应的治疗。一旦动物并且稳定，动物就可以回家进行休养了！切记，一定要根据出院医嘱进行护理和复查。 家长还需要注意什么？ 最需要注意的就是将家里一些有可能被毛孩子吃下去的东西，或者有吃异物前科的小家伙爱吃的东西收好！不要让它们轻易接触到。对于“惯犯”，建议对其进行行为矫正。
外科医生的要求 兽医外科（小动物）专科是一门通过手术操作来诊断和治疗小动物疾病的学科。一名优秀的兽医外科专科医生不仅仅需要了解外科手术部分，还需要进行多学科交叉学习。随着高级影像技术、材料科学和电外科等在兽医临床应用的增加，小动物外科疾病的诊断和治疗水平取得了很大的进步，使得外科不仅是一门技术，也是科学和艺术。专科内容涵盖皮肤、消化、呼吸、泌尿、生殖、肝胆、淋巴、心血管等系统疾病。 决定成为一名兽医外科医生是需要热情和勇气的。外科医生需要良好的手眼协调能力和随机应变能力，并且需要喜欢和别人一起工作，具备一定的领导能力。你还要喜欢学习新事物，因为科技在发展，动物的疾病在变化，客户的需求也在提高。一名优秀的兽医外科医生还需要用良好的沟通能力，虽然我们的患者是动物，但做医疗决定和付费的是人。另外，良好的耐力对于外科医生也至关重要，一台手术短则1-2小时，长则5-6小时，这无疑是对体力和精神的双重挑战。如何在众多挑战中依然坚持成为一名优秀的兽医外科医生，每一位走在路上的医生都有自己的答案。 中国兽医协会兽医外科（小动物）专科委员会
中国兽医协会兽医外科（小动物）专科委员会在董悦农、袁占奎、周振雷、李慧等全国知名兽医外科医生的努力下，2022年8月，依据《中国兽医协会兽医专科体系建设管理办法》有关规定，中国农业大学和南京农业大学专家依托北京中农大动物医院有限公司和南京农业大学动物医院，联合有关专家发起了兽医外科（小动物）专科委员会筹建申请。2023年7月3日，经中国兽医协会专科建设委员会第六次会议讨论研究后表决通过，准予成立。兽医外科（小动物）专科委员会借鉴欧美兽医外科专科的建设经验，结合我国目前的实际情况，制定了《中国兽医协会兽医外科（小动物）专科培养机构和专科医师评价指南及评价标准，并对完成培养项目的人员进行考核、评定和管理。旨在培养出优秀外科专科人才，以推进小动物临床外科的专业化、规范化和标准化。 广大宠主可于中国兽医协会的网站上查找通过认证的兽医外科专科医生进行外科疾病的诊疗，享受高质量及专业的医疗服务。
