【执兽考点】术前准备

1. 正确的持剪姿势是将拇指和无名指插入剪柄的两个环中。食指轻压在剪柄和剪刀交界的关节处，中指放在无名指的前外方柄上，准确地控制剪的方向和剪开的长度。

2. 执镊方法是用拇指对食指和中指执拿。

3. 正确的持止血钳的方法是将拇指和无名指放在止血钳的两个环中。

4. 弯圆针主要用于肌肉、内脏器官，如肝、肾、脾等脆弱组织的缝合。三角针适用于皮肤、腱及瘢痕组织缝合。

5. 手术器械的消毒方法主要有煮沸灭菌法、高压蒸汽灭菌法和化学药品消毒法。

煮沸灭菌法：为较常用的灭菌方法。15min 可将细菌杀灭，但被细菌芽孢污染的器械和物品需至少煮沸 1h。如在水中加碳酸氢钠，使之成 2% 碱性溶液，沸点可提高到 102—105℃，灭菌时间缩短至 10min，并可防止金属器械生锈。

6.0.1%苯扎溴铵溶液（新洁尔灭）常用于刀片、剪刀、缝针的浸泡消毒，浸泡时间为 30min。0.1%苯扎溴铵溶液中加 0.5%亚硝酸钠，配成“防锈苯扎溴铵溶液”，有防止金属器械生锈的作用。

6. 手、臂的化学药品消毒最好使用浸泡法，浸泡和拭洗的时间不少于 5min。

7. 手术动物的准备：多数大动物病例以禁食 24h 为宜，禁水不超过 12h 即可满足手术要求。小动物禁食不超过 12h，为防止施术时粪尿污染术部，对某些动物术前要进行灌肠或导尿。

8. 术部除毛：大动物术部剃毛的范围要超出切口 20—25cm，小动物可在 10—15cm 的范围。

9. 术部消毒：在涂擦碘酊或酒精时要注意：如是无菌手术，应由手术区的中心部向四周涂擦；如感染的创口，则应由较清洁处涂向患处。

10. 手术室的消毒：

(1) 最简单的方法是使用 5%石炭酸或 3%来苏儿溶液喷洒，可收到一定效果。

(2) 紫外光灯照射消毒

(3) 化学药物熏蒸消毒：常用的有乳酸熏蒸消毒、福尔马林熏蒸法。

11. 手术急救药物的准备

(1) 肾上腺素：急救时可根据病情将 0.1%盐酸肾上腺素注射液用生理盐水或等渗葡萄糖注射液做 10 倍稀释后进行静脉滴注。注意肾上腺素与洋地黄、氯化钙配合时由于协同作用的结果，可使心肌极度兴奋转为抑制，甚至发生心脏停搏，故为配伍禁忌。

(2) 咖啡因：在麻醉药中毒或危重疾病而致中枢抑制、呼吸麻痹时，咖啡因是一种良好的苏醒药。

(3) 尼可刹米：以静脉注射最为有效。常用的呼吸中枢兴奋药，主要用于中枢抑制药中毒或其他疾病引起的中枢性呼吸抑制。

(4) 阿托品：为副交感神经阻滞剂，可解除迷走神经对心脏的抑制，从而提高窦房结的自律性，促进心房和房室结的传导。阿托品对呼吸道平滑肌的松弛作用和抑制腺体的分泌有助于改善通气。硫酸阿托品注射液皮下注射剂量：马、牛 15—30mg/ 次，猪、羊 2—4mg/ 次，犬0.3—0.6mg/ 次。