153-2012-0258
来源：vetmaster威马科技
周星照院长
国家执业兽医师
联合宠物医院连锁机构 骨外专科发起人
深圳YY联合骨专科外科医院 院长
小动物骨科培训机构讲师
SAO髋关节置换认证培训班第一期学员
Vetmaster小动物髋关节置换系统认证资格
擅长∶犬猫关节置换
复杂性骨外科
软组织外科
神经外科
前十字韧带断裂TPLO等
2012年开始从事小动物临床，犬猫髋关节置换术核心技术团队成员，瑞士KYON动物髋关节置换手术课程认证，获得某国产动物髋关节置换手术首批认证医师。现完成犬猫各种外科手术过3000台，如（四肢长骨、骨盆粉碎性骨折、髌骨脱位，髋关节发育不良DPO，人工输尿管，滑车沟PGR置换，神经外科，前十字韧带TPLO）
基本信息：贵宾，8月龄，3kg，雌性，免疫驱虫齐全，右后肢间歇性跛行持续一个月，来我院检查并进行关节置换术。
术前镇静拍片DR图如下↓
X光片可见右侧股骨头形态不规则伴随塌陷，软组织萎缩严重，提示股骨头坏死。计划使用威马全髋置换系统进行右侧髋关节置换，校准后测量假体计划使用12#髋臼杯，2股骨柄，10-6一体头，xs股骨颈。
术中图片
可见股骨头软骨层明显骨折
假体复位
术后X光如图↓
小结：术后评估植入假体各个角度均符合生理角度，股骨柄中心化程度良好，尺寸匹配度占骨髓腔95%，髋臼杯植入角度良好，从骨盆正位看到髋臼杯角度良好。股骨正位显示骨柄合适。股骨内外侧位显示骨柄前倾角在合理范围，环扎钢丝对骨近端保护。
股骨头坏死指血液供应丧失导致骨坏死和塌陷。原因可能涉及外伤或遗传因素，但许多病例是特发性的。最初的X线发现是股骨头的透明度增加。随着病情进展导致骨吸收和股骨近端的骨骺和干骺端区域的透明度斑驳减少，在干骺端可能存在相邻的骨硬化区域。股骨头塌陷导致股骨头形状不规则，髋关节间隙增宽。髋臼可能因异常关节应力而变浅或平坦。慢性疾病常导致肢体的废用性萎缩。它通常在未成年的小型和玩具犬中报告（例如，约克夏梗，玩具贵宾犬，西高地白梗，博美等），在某些品种中可能是遗传性的。病变通常是单侧的。临床治疗通常进行股骨头切除或髋关节置换手术，保守治疗效果不佳。
