153-2012-0258
来源：宠壹堂执兽考试
01【基本信息】
宠物名字：猫咪 年龄：1岁 品种：橘猫 体重：2.5kg 未去势 1.1：主诉 这个猫的妈妈也是有口炎，之前在这里做过拔牙的手术，然后这只猫也出现了口炎的情况，带过来就诊 02【临床检查】 体重BW：2.5kg 体温T: 38.2℃ 呼吸次数，呼吸次数RR:25次/分 心率HR:180次/分 体况评分BCS:5/9 脱水：5%以下 黏膜颜色MMC:粉色 毛细血管再充盈时间CRT：<2s，口腔粘膜红肿，流涎，较应激无法打开口腔 03【实验室检查】 Cbc，saa，杯状/疱疹PCR，生化，凝血，心脏彩超 血常规提示白细胞上升，中性粒细胞上升，saa中度炎症，病毒筛查阴性，生化报告白蛋白低，球蛋白高，白球比0.6，其它未见明显异常 04【治疗方案】 手术治疗：全口拔牙，术后埋置鼻饲管，做好消炎，抗炎，疼痛管理。氨苄20mg/kg，bid，泼尼松龙1mg/kg sid。 4.1：术后护理 术后前三天鼻饲喂养、输液维持体况、控制继发感染。三天后开始喂食流质罐头，输液治疗，同时每五天复查一次血液常规。一周左右精神食欲恢复正常，住院管理两周后，血液指标达到出院标准，随即回家调理。 05 【讨论与分析】 猫口炎是一种病理不明，参与者众多且无法锁定的炎性疾病。多年来被怀疑与猫口炎有关的介质中，仅有猫杯状病毒、细菌和牙菌斑的联系站得住脚。之前被怀疑有关的猫艾滋、猫白血病、猫疱疹病毒、汉塞巴通体感染皆被证实无关。猫口炎的常见临床症状为口腔异味、流口水，进食时哀嚎甚至逃避进食，齿龈红肿到达齿槽黏膜，渐进性消瘦体重下降。 迄今为止，猫口炎的最佳疗法依旧是拔牙，迟迟不拔牙，长期靠激素药物控制，反而会导致在不得不拔牙时，治愈率降低。药物治疗仅适用于顽固口炎的治疗，即全口拔牙2月后依旧表现出显著炎症，则为顽固口炎。顽固口炎常见于猫尾口炎，经常遇到术后齿龈炎症控制较好，但口腔后部黏膜依旧表现出严重发炎的情况。针对顽固口炎，尤其尾口炎时，不采取手术治疗仅用药物治疗大多预后不良 06 【特别感谢、版权声明】 本病例由宠壹堂优秀全科医生系统班学员程润峰提供，参考文献见下方。 [1] 盂培霞，李立阳，邓干臻．公猫下泌尿道综合征的诊断与治疗．现代畜牧兽医，2016(4)：38—43.
猫口炎的理想治疗目标是彻底消除口腔中不正常的炎症，但目前并没有100%成功的治疗方案。大多数情况下，治疗方向就是最大程度控制炎症感染，让猫咪恢复自主进食。常见的治疗方案包括全口拔牙与半口拔牙，二氧化碳激光灼烧发炎组织，使用泼尼松龙控制炎症，如有需要则进一步使用干扰素及抗生素进行干预。
