充能小知识--皮肤活检

2025-02-09 85 返回列表

来源：瑞派线上学习站

今天让我们一起来学习皮肤活检技术要点，让我们开启愉快的学习之旅哦~

皮肤活检（Skin Biopsy）

样本选择

• 原发性病变应始终包括在内：丘疹、脓疱、水疱、甚至是红斑。

• 选择活跃的色素减退的病变，即灰色的病变，而不是色素减退的最后阶段的白色病变。

• 使用最容易脱毛的中心区域，以及交界和邻近毛发正常的区域。

• 在溃疡的情况下使用切口 / 楔形活检；从溃疡处定位到邻近的完整皮肤。如果没有皮肤活检，不要指望病理学家能描述除了“溃疡”之外的问题，除非溃疡下的组织中有可识别的感染因子或肿瘤。

• 如果没有发现原发病变，但有鳞屑和鳞屑结痂（甚至厚的血清性结痂）时，不要对此进行处理，而是直接穿过结痂进行采样，不需要无菌准备。

• 最后，当提交活检到病理实验室时，表格中的细节可能是至关重要的。表格中的简明摘要必须包括相关和优先的鉴别诊断和临床病变。

穿孔活检与椭圆活检的选择

在兽医学中有两种常用的活检技术，即穿孔活检和楔形活检或椭圆活检。后者通常用于切除孤立性结节。它也适用于水疱，可疑的脂膜炎病例以及对病变边缘进行活检。这也使得病灶的定位正确。在可能的情况下，即使不怀疑毛囊疾病，也要将椭圆的长轴指向毛发生长的方向。

椭圆活检

当在不同的病理学的病灶中进行取样时，椭圆活检始终是首选的技术，例如：

• 从溃疡到正常皮肤

• 从脱毛到毛发稀少或正常密度毛发

• 从色素沉着到无色素沉着

椭圆活检对于保持完整的水疱和大而脆弱的脓疱也是必不可少的。

穿孔活检：

快速，相对无创伤，通常用于怀疑感染性、炎症性和内分泌性皮肤病。

适用于“100% 相同的组织”/“相同的病变”

大小应该是尽可能大的，例如：直径为 8 毫米适用于拉布拉多犬的躯干部位，直径为 6 毫米适用于猫的躯干或拉布拉多犬的鼻平面，直径为 4 毫米可用于吉娃娃犬或猫的鼻平面。

采样要点和技术：

剪毛和手术准备 -- 通常尽量不要干扰表面。除非需要进行深层组织培养，否则无须准备无菌外科手术。进行深层组织培养时，需采用无菌技术，并且使用一把单独的、无菌的手术刀片切除皮肤的顶层，保留下层组织用于培养。此外，将下层组织纵向切片，并进行组织学检查，以评估培养的疑似深部皮炎的情况。